Ønsker hjelp til å tolke prøvesvar

Sak: svar etter biopsi. Mann 27 år. Historikk: Mor og to søsken med cøliaki. Personen har vert mykje dårleg i perioder frå barndom, har tatt blodprøver med jevne mellomrom. Var og på HUS og tok biopsi for rundt femten år siden etter mistenkelig blodprøve, men negativ biopsi. Sitat svar: Vevsprøvesvar er ikke veldig tydelige, men beskriver Duodenalslimhinne med økt antall intraepitelial lymfocytter som kan ses ved cøliaki, men Tynntarmstotter atrofi er ikke funnet. Sannsynlighet for cøliaki er lite i så fall Marsh type 1. Du kan forsøke glutenfri kost og se om det lindrer symptomene dine. Mvh. Aly Dicko Gastroenterologisk kirurg Volvat. Sitat slutt. Har lyst å høre din tolkning av dette, historikk og svar .

Når man kun har en Marsh-1 forandring i tynntarmen så er det tvil om dette skyldes cøliaki, men det kan være det. Forandringene i tynntarmen vil da også være avhengig av mengden gluten du konsumerer så desto mer gliuten, desto mer aktiv blir cøliakien og desto større sannsynlighet er det for at du tynntarmsslimhinnen får et klarakteristisk avflatet cøliakiutseende. For å få en "NAV-godkjent" cøliakidiagnose, så må man i tillegg til Marsh-1 forandringer også ha forhøyet nivå av IgA-antistoff mot transglutaminase 2 (TG2), såkalt TG2-IgA, og enten IgG/IgA mot deamidert gliadin (DGP) eller positiv anti-endomycieum antistoffer. Det hjelper også om man har tegn til dårlig tarmfunksjon ( f. eks. jernmangel)  og har riktig HLA-vevstype (HLA-DQ2.5 og/eller DQ8). Jeg vet ikke hvilke blodprøver som var positive hos deg, men med din historie og gitt at du hadde forhøyet nivå av TG2-IgA og/eller deamidert gliadin peptid-IgG (GDP-IgG) så ville du ha fylt de diagnostiske kriteriene for cøliaki. Dersom du vil diagnostiseres nå så må du gjøre cøliakien din aktiv da man kun kan diagnostisere en aktiv cøliaki, og da må du spise så mye gluten som du kan i minimum 6 uker for å bli mer cøliakisyk.