Arkiv

Resultat: (1000) viser 81 - 100

Bør vi be om blodprøver for å utrede datteren vår?

Hei. Har en jente på snart 10 år som har klaget på vond mage over lengre tid (siden våren 2018). Det kommer og går, vi trodde lenge det var knyttet til ting hun gruet seg for (hun er stille og beskjeden). Men siste uker har vi tenkt mer om det kan skyldes maten hun spis...

Hei. Har en jente på snart 10 år som har klaget på vond mage over lengre tid (siden våren 2018). Det kommer og går, vi trodde lenge det var knyttet til ting hun gruet seg for (hun er stille og beskjeden). Men siste uker har vi tenkt mer om det kan skyldes maten hun spiser. Hun er 140 cm høy og veier ca. 27 kg. Vi har normalt kosthold. Tok henne til lege sist uke som konkluderte slik jeg trodde at vi får vente og se, hun vokser det mulig av seg. Blodprosent og CRP verdier ble tatt og funnet helt ok. Hun har to søskenbarn på mors side som har påvist cøliaki og hatt glutenfri diett i mange år. Hva vurderer du er lurt i hennes tilfelle? Skal vi vente ytterligere uker og se dette an, eller skal vi be om blodprøve for test snarest? Takk for svar!

Karin, 14. november 2018 18:53

Hun er på grensen til alvorlig undervekt med en aldersjustert BMI på 13,8. Muligheten for cøliaki burde abselutt undersøkes om enn så bare for å utelukke dette som årsak til matvegringen. Det er mange årsaker til magevondt, inkludert følelsesmessige problemer, men man bør utelukke klare fysiske årsaker før man ender på psykisk årsak til magevondt. Ta cøliakidiagnostikk på henne, se om dere kan finne ut hva det er hun oftest får vondt i magen av, og ta denne opplysningen til legen hennes som grunnlagsinformasjon for en utredning av cøliaki/matvareallergi.

Trond S. Halstensen, 15. november 2018 21.30

Datteren min sliter med blant annet magesmerter og spisevegring etter flere år med undersøkelser. Hva tenker du om videre utredning?

Hei. Jeg har en datter født i januar 2014. Barnet hadde store plager med sprutbrekninger og store utfordringer med å få tømt magen fra starten av livet. Når jeg gjentatte ganger forsøkte å oppsøke hjelp ble jeg som mor forsøkt roet ned, med ...

Hei. Jeg har en datter født i januar 2014. Barnet hadde store plager med sprutbrekninger og store utfordringer med å få tømt magen fra starten av livet. Når jeg gjentatte ganger forsøkte å oppsøke hjelp ble jeg som mor forsøkt roet ned, med fraser som at det var helt normalt å være bekymret når man var nybakt mamma og at det var normalt at barn gulpet. Problemet var at dette ikke var gulp, men sprutbrekninger, ei heller var jeg nybakt mor. Barnet ble diagnostisert med pylorusstenose når hun var ca. 8 uker og ble videre operert for dette, uten nevneverdig bedring. Hun har svelget slange/gastroskopi da hun var baby. Jeg ble fortalt av kirurgen at hun hadde forstørret magesekk, at magen og tarmen var underutviklet og samarbeidet dårlig. Jeg startet ny runde med barneleger o.l. for å få klarhet i hva som feilte barnet mitt. Da hun var ca. 5-6 mnd var hun så forstoppet at vi måtte inn på sykehuset 3 dager før å hjelpe henne med å tømme magen, og hun har siden den gang stått fast på movicol junior. Denne må hun få daglig, dersom vi glemmer en dose risikerer vi at hun blir forstoppet. I august 2014 klarer jeg endelig å få barnelegen med på å teste om plagene kan skyldes melkeallergi. Etter 3 uker på spesialerstatning/kost opphører sprutbekningene. Hun får påvist kumelkprotein allergi. Hun har siden den gang vært kvitt problemet med sprutbrekninger, men har fortsatt store utfordringer med avføringen, samt at hun stortsett daglig forteller at hun har smerter i magen. Da barnet var ca 14 mnd startet vi med å forsiktig tilføre melk i kosten og dette har gått fint. Hun har også blitt diagnostisert med spisevegring i denne perioden. Jeg synes det er rart at barnet mitt som er over gjennomsnittet aktivt, sammenlignet barn på hennes alder, er så avhengig av avføringsmiddel hver dag for å klare å tømme magen. Jeg reagerer på at barnet mitt stadig klager på magesmerter, og at hun i perioder viser liten eller ingen interesse til å spise. Hun er enten høyt oppe i humøret, eller langt nede. Hun sliter med selvregulering og emosjonsregulering. Vi blir ikke fulgt opp av det lokale sykehuset lengre, og jeg har fått beskjed om at dette ikke er nødvendig, samt at mage/tarm problemene vil bedres med økt alder o.l. Hva tenker du i forhold til en ny/videre utredning av barnet? Jeg føler ikke at jeg på alle disse årene har klart å slå meg til ro med de forklaringene jeg har fått. Håper på svar. Mvh Christine Hågensen

Christine, 14. november 2018 17:56

Dette er nok litt utenfor det jeg kan besvare. Her har du et barn som det er påvist å mangle nerveceller i områder av tarmen (pylerusstenose) og som fortsatt har dårlig tarmmotilitet. Om dette har sammenheng med den grunnleggende årsaken til pylerus stenosen eller om dette er noe annet er i seg selv et eget utredningsprosjekt. Melkeprotein-"allergi" er veldig vanlig og ofte medvirkende årsak til forstoppelse. I tillegg beskriver du en emosjonell ustabilitet som du lurer på er matvareindusert. Jeg har ikke forutsetning for å gå inn i problemstillingen og kan kun svare deg prinsipielt. Dette krever både en pediatriatisk mage-tarm spesialist og en med barnepsykiatrisk/psykologisk forståelse for å kunne avdekke hva som egentlig er "feil", om det er noe feil. Beklager at jeg ikke kan gi deg noen bedre råd enn å oppsøke fastlegen for å få henvisning til relevant spesialist.

Trond S. Halstensen, 14. november 2018 21.29

Hvor lang tid vil det ta før jeg blir kvitt leddsmerter som muligens kommer av cøliaki?

Hei Jeg har vært plaget med mageproblemer et helt liv (50 år), og har nå blitt kvitt dette ved å kutte ut gluten. Jeg har også hatt andre plager som jeg mistenker kan komme av dette, bl.a. leddsmerter. Hvor lang tid vil det går før jeg får effekt...

Hei Jeg har vært plaget med mageproblemer et helt liv (50 år), og har nå blitt kvitt dette ved å kutte ut gluten. Jeg har også hatt andre plager som jeg mistenker kan komme av dette, bl.a. leddsmerter. Hvor lang tid vil det går før jeg får effekt av en glutenfri kost på dette området? Jeg har nå spist glutenfritt i 6 mnd.

Pål, 13. november 2018 14:00

Om du har/har hatt cøliaki, og dette er årsaken til plagene dine, så kan det ta lang tid før alle plager er borte. La det gå minst 3 år før du gjør opp status. Mulig du bør få leddplagene dine undersøkt uavhengig av eventuell cøliaki siden man som cøliaker har økt risiko for annen autoimmun sykdom (deler felles genetisk risiko for autoimmunitet).

Trond S. Halstensen, 14. november 2018 21.26

Kan jeg ha en allergi, og finnes det en kontrollert måte jeg kan teste min toleranse på?

Hei! Jeg har nylig fått påvist glutenintoleranse gjennom dobbelt-blindet forsøk på FODMAP diett. Dvs. at fruktaner ikke er problemet. Fikk dels magesymptomer med oppblåst og løs mage, og dels "hoderelaterte" symptomer som feberfølelse (i panna),...

Hei! Jeg har nylig fått påvist glutenintoleranse gjennom dobbelt-blindet forsøk på FODMAP diett. Dvs. at fruktaner ikke er problemet. Fikk dels magesymptomer med oppblåst og løs mage, og dels "hoderelaterte" symptomer som feberfølelse (i panna), tyngdefølelese i hodet og sløvt/uskarpt blikk (vansker med å holde fokus). I tillegg astmasymptomer. Hodesymptomene var verst, av passiviserende karakter, og kom etter sekunder/få minutter etter matinntak. Har negative vevsprøver for cøliaki, men cøliaki i slekten. Så til mitt spørsmål: Kan dette være en allergi siden jeg reagerer såpass raskt? Og finnes det en kontrollert måte jeg kan teste nivået mitt for toleranse? Å teste selv med matvarer er jo ganske usikkert. Har f.eks. reagert på sjokolade uten glutenmerking, men som har vist seg i etterkant å inneholde under 20 mg/kg. På forhånd takk!

Heidi, 13. november 2018 09:34

Det er en viss kompetanse og mulighet til å diagnostisere gluten-allergi, som jeg er enig i at det kan virke som du har. Men hvor fikk du påvist denne reaksjonen i dobbelt-blindet forsøk? På Lovisenberg hadde vi bare én slik positiv pasient og på RH hadde de fire, men dette var muligens å forvente ettersom de kun hadde en enkel provokasjon (vi hadde 2 runder med provokasjon). Vi ser at man man faktisk må igjennom flere runder med blindet provokasjon før man kan være sikker på at man faktisk reagerer på gluten, da IBS-plager kommer og går litt tilfeldig og kan tilfeldigvis komme i en glutenholdig uke. I tillegg holder vi på Lovisenberg på med en prosjekt for å identifisere de som faktisk har en allergi mot hvetemel, da mange av de som har reaksjon på hvetemelbasert mat hadde et overaktivt allergi-system i tarmen (veldig mange mastceller med mye IgE på overflaten). Det er litt avhengig av hvor du bor, men man burde kunne utrede deg for hvetemelsallergi via påvisning av spesifikk IgE i  blodprøver, prikktest eller basofil-aktiveringstest (som nok er et forskningsverktøy).

Trond S. Halstensen, 14. november 2018 21.26

Er det trygt for cøliakere å bruke kosmetikk tilsatt hvetekimolje?

Er det trygt for cøliakere å bruke kosmetikk tilsatt hvetekimolje? Tenker spesielt på hudkrem/-oljer. ...

Er det trygt for cøliakere å bruke kosmetikk tilsatt hvetekimolje? Tenker spesielt på hudkrem/-oljer.

Inger, 12. november 2018 22:39

Ja, etter etter alt vi vet så er dette uproblematisk. 

Trond S. Halstensen, 14. november 2018 21.00

Blodprøve-verdiene til sønnen min går veldig sakte nedover. Hva bør vi gjøre?

Hei! Jeg har en 16 år gammel sønn som fikk påvist cøliaki for 1 år siden, ganske nøyaktig. Han hadde da over 250 på IgA-målingen ved to ulike blodprøver, samt jernmangel. I mai i år var det sunket til 166 på IgA-målingen, og...

Hei! Jeg har en 16 år gammel sønn som fikk påvist cøliaki for 1 år siden, ganske nøyaktig. Han hadde da over 250 på IgA-målingen ved to ulike blodprøver, samt jernmangel. I mai i år var det sunket til 166 på IgA-målingen, og nå i dag fikk jeg vite at han måler 77 på IgA-målingen. Det går altså nedover, men sakte. I følge barnelegen vi gikk til før han ble 16 år, burde han være under 7 etter 1 år, ellers måtte vi vurdere å kutte ut hvetestivelse og glutenfrie havregryn. Nå har jeg snakket med sønnen min, og han sier at han er veldig nøye selv ned å ikke få i seg gluten. Jeg har ingen grunn til å mistro ham. Vi er også svært nøye hjemme. Alt blir lest på, han har egen krok på kjøkkenet med sin egen brødrister, toastjern, brødfjøl osv, og vi er nøye med hygiene osv. Generelt er jeg sikker på at han ikke får i seg gluten. Det jeg lurer på er om det er greit å vente enda litt før vi ev. kutter f.eks. havregryn, siden dette er noe han er veldig glad i. Når tenker du at vi eventuelt bør gjøre noe ekstra? Jeg kan nevne at han har hatt jernmangel siden han var 9-10 år gammel, så det er godt mulig han har hatt cøliaki i mange år uten at vi visste det (han hadde ikke andre symptomer, og cøliakien ble oppdaget tilfeldig). Jeg føler meg rett og slett litt rådvill, og fastlegen har sagt at jeg kan mer om cøliaki enn ham, så jeg har ikke noen å spørre nå som han er for gammel til barnelegen.

Marianne, 12. november 2018 17:26

Som halvvoksen kommer han over i de voksenes tilhelingsdata, og der tar det mye lengere tid å bli frisk enn hos "små"barna. Dette går etter planen og alt ser bra ut. Immunsystemet har hukommelse og det tar forbausende lang tid å bli helt frisk. Så ta det helt rolig, dette går den riktige veien og du behøver hverken kutte ut spesialdyrket glutenfri havre eller hvetestivelse (som er glutenfri i dag). Det tar bare lengre tid å bli frisk desto sykere man var ved diagnosestidspunktet og muligens også desto lengre man har vært syk.

Trond S. Halstensen, 14. november 2018 20.28

Hva kan være årsaken til at jeg ikke blir frisk?

Hei. Jeg fikk påvist cøliaki for omtrent et halvt år siden. Jeg har levd glutenfritt siden, men opplever stadig at symptomene kommer og går. Jeg har egen skjæfjøl, brødrister, smørpakke etc. Hva kan være årsaken til at jeg ikke blir fri...

Hei. Jeg fikk påvist cøliaki for omtrent et halvt år siden. Jeg har levd glutenfritt siden, men opplever stadig at symptomene kommer og går. Jeg har egen skjæfjøl, brødrister, smørpakke etc. Hva kan være årsaken til at jeg ikke blir frisk? Er jeg bare utålmodig, med tanke på at jeg bare har vært glutenfri et halvt år? På jobb er det selvfølgelig ikke tilrettelagt på kjøkkenet som her hjemme. Kan det være nok med smuler fra knekkebrød/brød som gjør meg dårlig? Det er frustrerende at jeg får "tilbakeslag" når jeg er så konsekvent. Hva med "spor av"? Jeg har ikke tatt hensyn til dette, da ernæringsfysiolog informerte meg om at det trengte jeg ikke ta hensyn til. Det ble mange spørsmål her, ser jeg, men det går utover livskvaliteten min og det begrenser meg både når det gjelder jobb og trening, to veldig viktige elementer i livet mitt. Hva kan jeg gjøre?

Veronika, 12. november 2018 14:40

Som voksen diagnostisert cøliaker må du regne med at det tar tid,å bli helt frisk og at plagene kommer og går på egenhånd, litt uavhengig av hva du spiser. Vi vet egentlig lite om hva som er vanlig, men i følge andre cøliakere så tar det forbausende lang tid, minst 3 år vil mange si. Selv om man bør være så glutenfri som overhode mulig så er det praktiske livet fylt med utfordringer slik du beskriver. Men historisk har vi ikke holdepunkter at de spormengder man får i seg i den daglige omgangen med ikke-cøliakere fører til forsinket tilheling, men vi vet ikke, fordi ingen har forsket på dette... ennå. Primært må du slå deg til ro med at det tar tid, la det gå noen år før du gjør opp status. Dette vil nok klinge av om du ikke har IBS-lignende plager i tillegg.

Trond S. Halstensen, 14. november 2018 20.42

Vet du noe om vaksinen mot cøliaki som testes i Australia?

Vet du noe om den vaksinen mot cøliaki som visstnok testes ut i Australia? Er det noe som kommer hit til oss snart? Og vil det være lurt å ta den dersom man har cøliaki i familien? ...

Vet du noe om den vaksinen mot cøliaki som visstnok testes ut i Australia? Er det noe som kommer hit til oss snart? Og vil det være lurt å ta den dersom man har cøliaki i familien?

Tine, 12. november 2018 09:55

Vaksinen man snakker om er foreløpig kun på utprøvningsstadiet, man har testet om det er trygt å bruke den p åmennesker i ulike doser. Hensikten var ikke å se om den hadde effekt, selv om de rapporterte endringer i hvordan T-cellene i blodet reagerte på glutenpeptidene etter vaksinen. Men her må man ha is i magen. Det er mye penger i omløp, og optimistiske data som ikke er kvalitetsikret brukes ofte for øke interesen for sine forskningsprosjekter. Foreløpig er det IKKE vist at dette faktisk helbreder cøliaki, kun at det er trygt å injisere de delene av gluten som immunsystemet reagerer på. Først i år starter man å teste vaksinen på pasienter med den hensikt å finne ut om dette faktisk fører til behandlingseffekt. 

https://celiac.org/about-the-foundation/featured-news/2018/09/immusant-announces-initiation-of-phase-2-clinical-trial-of-therapeutic-vaccine-for-celiac-disease/

Trond S. Halstensen, 14. november 2018 20.13

Blir tarmen min blir mer skadet enn andres med cøliaki fordi jeg reagerer på spor av gluten og andre ikke gjør det?

Hei. Jeg har cøliaki og reagerer på veldig lite gluten. Jeg kan ikke spise varer som er merket med "spor av gluten", uten å få problemer som diaré, magevondt eller begge deler. Dette gjør det for meg veldig vanskelig å bli helt frisk føle...

Hei. Jeg har cøliaki og reagerer på veldig lite gluten. Jeg kan ikke spise varer som er merket med "spor av gluten", uten å få problemer som diaré, magevondt eller begge deler. Dette gjør det for meg veldig vanskelig å bli helt frisk føler jeg. I tillegg har jeg små barn og mann som spiser gluten hjemme, og selv om jeg aldri baker med glutenholdig mel merker jeg at jeg aldri blir helt helt bra over en lenger periode så lenge det blir spist vanlig brød ol. i samme kjøkken som jeg spiser og lager min mat. Dette er det jo ikke så mye å gjøre med føler jeg, da jeg ikke kan gi glutenfri kost til alle andre i familien, spesielt med tanke på brød som jo smuler en del og er nok det som er årsak til noe av problemet her, annet enn å være enda nøyere på rengjøring før jeg spiser min mat, selv om jeg føler jeg er nøye på dette allerede. Men.. lurer på om tarmen min blir mer skadet enn andres med cøliaki fordi jeg reagerer på spor av gluten og andre ikke gjør det? Jeg kan heller ikke spise havregryn eller ferdigmat, så lenge det ikke er merket glutenfritt. Men selv da inneholder noen produkter som er merket glutenfri en veldig liten mengde gluten som jeg reagerer på. Tar gjerne imot råd for dette også, for synes det er utfordrende. Har hatt cøliaki i 7 år og spiser ikke noe med gluten direkte. Gjør jeg det blir jeg liggende med magekramper på sofaen. Leste nettopp innlegget med forhøyet risiko for tarmkreft, er jeg spesielt utsatt for dette da siden jeg føler at jeg aldri blir helt frisk? Symptomene med diaré og/eller magevondt er ikke kraftige og går fort over, men de kommer jo. Takk på forhånd. Mvh Hanne

Hanne, 9. november 2018 19:55

Det er stor variasjon på hvordan man reagerer på gluten. Noen reagerer, slik som deg, på ekstremt små mengder/spor av gluten. Vi vet ikke hvorfor det er slik, om det er den autoimmune glutenreaksjonen som kjennetegner cøliaki eller om dettte er en annen reaksjonsform som involverer andre deler av immunsystemet. Reaksjonen blander seg også med angst for at dette fører til økt risiko for alvorlige senkomplikasjoner slik som kreft. De data vi har å støtte oss på tyder ikke på dette, selv den gamle glutenfrie dietten som ikke var så streng som den vi har i dag, viste at dersom man fikk cøliakidiagnosen før 12 års alder så var det ingen økt risiko for kreft. Man ble altså frisk nok på den gamle glutenfriekosten. Vi har derfor ingen data som tyder på at din reaksjon gir deg en økt risiko for kreft, eller annen sykdom. Spørsmålet er derfor hvorfor reagerer du på så små mengder brødsmuler/hvetemel/gluten. Hvilke deler av immunsystemet medierer plagene dine? Foreløpig så vet vi ikke hva dette er.

Trond S. Halstensen,

Stemmer det at hvetekorn blir glutenfrie når de spirer?

Hei, jeg får høre på restauranter og av venner at når hvetekorn spirer blir de glutenfrie, og jeg får servert det flere steder. Jeg blir litt provosert, for de er alle så sikker i sin sak, men jeg kan ikke skjønne at de kan være sikre på at abs...

Hei, jeg får høre på restauranter og av venner at når hvetekorn spirer blir de glutenfrie, og jeg får servert det flere steder. Jeg blir litt provosert, for de er alle så sikker i sin sak, men jeg kan ikke skjønne at de kan være sikre på at absolutt all gluten er borte?

Marte, 9. november 2018 20:00

Når korn spirer så uttrykker de enzymer som bryter ned gluten, men det er ikke nok til å gjøre kornet glutenfritt i forhold til en cøliakers behov for glutenfrihet, så joda det reduserer mengden med potensielt farlig gluten, men ikke så mye at det kan spises av en cøliaker.

Trond S. Halstensen, 14. november 2018 20.00

Datteren min har hatt cøliaki og grunnstønad i 14 år, men nå ber NAV om ny bekreftelse fra lege.

Hei. Min datter har hatt cøliaki i ca 14 år og fikk stilt diagnosen ved tarmbiopsi/gastroskopi ved sykehuset i Drammen og dermed på bakgrunn av sikker diagnose fikk godkjent grunnstønad fra NAV. I forrige uke mottok hun brev fra NAV, med svarfrist 16. november hvor de &osla...

Hei. Min datter har hatt cøliaki i ca 14 år og fikk stilt diagnosen ved tarmbiopsi/gastroskopi ved sykehuset i Drammen og dermed på bakgrunn av sikker diagnose fikk godkjent grunnstønad fra NAV. I forrige uke mottok hun brev fra NAV, med svarfrist 16. november hvor de ønsker bekreftelse på at hun fortsatt følger diett, og de ber om bekreftelse fra lege på oppfølging av cøliaki og at hun må sende en oppdatert bekreftelse på situasjonen i dag og hvilke ekstrautgifter hun har til fordyret kosthold pga cøliaki. Stønad kan opphøre dersom hun ikke svarer innen fristen. Jeg har bedt henne be om utvidet svarfrist. Jeg finner det håpløst å dokumentere ekstrautgifter og er redd for at hun kan miste stønaden dersom vi svarer feil. Det høres merkelig ut at hun må dokumentere dette siden cøliaki er en livsvarig diagnose. Jeg søker derfor råd til hva jeg skal svare NAV på dette. Håper du kan hjelpe meg med dette.

Nina Helen, 9. november 2018 10:29

Saksbehandler på NAV kontoret i Drammen må ha misforstått. Bare henvis til de reglene de skal følge hvor det klart og tydelig står, som du påpeker, at cøliaki er en livslang diagnose som har rett på grunnstønad klasse 4. Bare henvis til dette: https://www.nav.no/rettskildene/Rundskriv/6-3-grunnst%C3%B8nad

Står om cøliaki ca midt på en lang side, klippet ut:

 

Cøliaki

[Endret 10/02, 3/04, 07/10, 11/11,8/14, 1/15]

Sykdommen

[Endret 11/11, 8/14, 1/15, 5/15]

Cøliaki er en tarmsykdom hos personer som har intoleranse for gluten i hvete, rug, bygg. Ren havre uten forurensing tåles av nesten alle cøliakere. Kostbehandling er den eneste form for behandling av sykdommen, og behandlingen varer livet ut. Hovedprinsippet for kosten er at den må være fri for visse proteiner som finnes i de nevnte matvarene. Det er helt avgjørende at dietten/spesialkosten følges nøye, dette stiller store krav til nøyaktighet hos den enkelte pasient eller hos foresatte.

Sykdommen diagnostiseres ved hjelp av en kombinasjon av sykehistorie, klinisk mistanke, serologi (blodprøver) , tynntarmsbiopsi og eventuelt provokasjonstest. Med serologi menes som hovedregel enten IgA antistoffer mot enzymet vevstransglutaminase (T G2), endomysiumtest eller enten IgA eller IgG antistoffer mot deamiderte gliadin peptider. Andre serologiske tester må begrunnes spesielt. Vanlige antistoffer mot gluten eller gliadin tillegges ikke vekt. Hos rundt 10 % av pasienter med ubehandlet cøliaki finner men ikke økte nivåer mot antistoffer, slik at negativ serologi ikke utelukker diagnosen.  Med tynntarmsbiopsi menes vevsprøver fra tolvfingertarmen der man ved histopatologisk undersøkelse påviser karakteristiske forandringer i tarmslimhinnen. Dette er sentralt i diagnostikken av cøliaki.

Relevant spesialist (indremedisiner, barnelege) må dokumentere  på hvilket grunnlag diagnosen er satt, inkludert tolkning av sykehistorie, blodprøver og  biopsifunn.  Dersom relevant spesialist setter diagnosen cøliaci og redegjør for grunnlaget,inkludert resultater av undersøkelser (blodprøvesvar, biopsisvar) som bekrefter diagnosen skal NAV ta spesialistens vurdering til følge.Diagnose basert på serologi alene er kun aktuelt dersom det er tungtveiende medisinske grunner som tilsier at pasienten ikke kan gjennomføre gastroskopi med tynntarmsbiopsi og provokasjonstest. Slike grunner må begrunnes med en medisinskfaglig vurdering og attesteres av relevant spesialist ) som har pasienten til utredning og oppfølging.

Hos barn har en betydelig bedring av diagnostisk presisjon i blodprøver på cøliaki og utmerket overensstemmelse med funn ved tynntarmbiopsi medført at biopsi i en del tilfeller blir unødvendig. ESPGHAN (European Society of Paediatric Gastroenterologi, Hepatology and Nutriton) som har vært ansvarlige for internasjonale retningslinjer siden 1972, har nå kommet med diagnostiske kriterier for cøliaki hos barn som også tas i bruk i fagmiljøene i Norge. Med barn menes i denne sammenheng personer under 18 år.

I de nye retningslinjene fremgår det at forhøyede antistoffnivåer mot vevstransglutaminase ( > 10 x øvre normalgrense) eller tilsvarende test sammenholdt med disponerende vevstype ( HLA-DQ2 eller HLA-DQ8) gjør diagnosen cøliaki mulig uten tynntarmsbiopsi. Fortsatt vil man imidlertid ønske biopsi ved lavere antistoffnivåer og grenseverdier for antitransglutaminase. Dette innebærer at diagnosen cøliaki hos mange barn kan stilles ut i fra sykehistorie og serologi alene. I de tilfeller hvor dette er aktuelt må det framlegges sykehistorie og eksakte blodprøvesvarDiagnosen skal i disse tilfelle stilles av en spesialist i barnesykdommer. Saken bør forelegges rådgivende overlege.

Hos barn kan man i enkelte tilfeller ha en positiv serologi (men ikke så høye verdier at man med sikkerhet kan si at det foreligger cøliaki),, kliniske symptomer på cøliaki og en normal tynntarmsbiopsi. Det vil da kunne være aktuelt å stille diagnosen cøliaki for så å revurdere diagnosen på nytt ved 6-7 års alder. I slike tilfeller kreves uttalelse fra spesialist i barnesykdommer, og saken bør i tillegg forelegges rådgivende overlege for vurdering. Grunnstønadssaken må da også revurderes ved 6-7 års alder. Spesialistuttalelsen skal bekrefte at diagnosen fortsatt er korrekt. Hvis det ikke utføres ny biopsi eller provokasjonstest, må dette begrunnes særskilt.   

Dermatitis herpetiformis er i likhet med cøliaki en sykdom som skal behandles med glutenfri kost hele livet. Denne diagnosen stilles på bakgrunn av klinisk mistanke (kløende, typisk utslett), serologi (antistoffer som ved cøliaki, eventuelt mot hudtransglutaminase (tG3), og hudbiopsi der man påviser typisk nedslag av IgA med immunflorensence undersøkelse.

Nasjonalt råd for ernæring har beregnet ekstrautgifter ved diett for personer med Cøliaki. Medlemmer med Cøliaki innvilges uten individuell prøving grunnstønad til dekning av ekstrautgifter ved diett etter følgende tabell:

Alder

19 år og over

15-18 år

14-11 år

7-10 år

4-6 år

1-3 år

Sats

4

4

4

4

4

2

Vi presiserer at ovennevnte tabell kun refererer til satser som skal dekke ekstrautgifter ved diett. Andre grunnstønadsbetingende ekstrautgifter kommer i tillegg.

Trond S. Halstensen, 14. november 2018 19.10

Hvis man ikke tåler glutenfri havre og glutenfri hvetestivelse, slår det ut på blodprøvene?

Du svarte følgende på et spørsmål fra meg: "Knekkebrød som er glutenfrie? Eller bare knekkebrød på butikken (de er vel ikke glutenfrie). Mulig du ikke kommer [7 i IgA mot tTG, selvom du spiser glutenfritt, men først må du sikre deg at d...

Du svarte følgende på et spørsmål fra meg: "Knekkebrød som er glutenfrie? Eller bare knekkebrød på butikken (de er vel ikke glutenfrie). Mulig du ikke kommer [7 i IgA mot tTG, selvom du spiser glutenfritt, men først må du sikre deg at det du spiser faktisk er glutenfritt. Mange reagerer på havre som havre, særlig om de spiser mye. Det pleier å roe seg, men du bør sikre deg at du spiser spesialdyrket havre som er glutenfri, vanlig havre kan være forurenset med hvete og derigjennom inneholde gluten." Ja, jeg spiser ikke annet en glutenfritt jeg, inkl. kun glutenfri havre. Men verdiene mine går altså ikke under 11. Om en ikke tåler glutenfri havre og glutenfri hvetestivelse, slår det ut på blodprøvene? Jeg leter og leter, men finner ikke kilden.... Kjøper nå kun produkter uten hvetestivelse, men må jeg la være å kjøpe f.eks. disse også https://www.semperglutenfritt.no/produkter/chiaknekkebr%C3%B8d (jeg har pollenallergi med kryssallergi til frukt og nøtter i tillegg, så mat utover middag er problematisk for meg uten knekkebrød).

Anette, 8. november 2018 14:58

Din eventuelle allergi vil ikke gi deg høyere IgA mot TG2, men det er noen som ikke kommer helt ned under 7 selvom de faktisk spiser GFD. Mulig det skyldes immunologisk hukommelse, mulig det er et problem med testingen, vi vet ikke. Men spiser du GFD og har det bra så bør du kunne slå deg i ro med det. Det er hvordan du har det som betyr mest.

Trond S. Halstensen, 14. november 2018 19.39

Kan dårlig ånde og luft magen ha noe med cøliakien min å gjøre?

Hei! Sliter med dårlig ånde, tungen føles som det er et belegg på og mye luft i fordøyelsen og tarmene. Kan det ha noe med cøliakien min å gjøre. Mye oppblåst i magen. ...

Hei! Sliter med dårlig ånde, tungen føles som det er et belegg på og mye luft i fordøyelsen og tarmene. Kan det ha noe med cøliakien min å gjøre. Mye oppblåst i magen.

Randi, 8. november 2018 14:48

I utgangspunktet er du vel frisk på glutenfri kost, så den dårlige ånden har nok annen betydning. Oppblåstheten og eventuelle andre mageplager kan derfor godt være IBS-problemer og da er det FODMAP redusert mat som gjelder.

Trond S. Halstensen, 14. november 2018 18.49

Bør datteren min utredes for DH?

Hei Trond! Tusen takk for informasjonsrikt seminar i Stavanger! Jeg sitter igjen med noen spørsmål. Min datter (snart 10 år) begynte med allergiutredning for ett år siden (hadde voldsom kløe), legen fant ikke ut av det og mente det kanskje var psykisk. Hun fikk aerius...

Hei Trond! Tusen takk for informasjonsrikt seminar i Stavanger! Jeg sitter igjen med noen spørsmål. Min datter (snart 10 år) begynte med allergiutredning for ett år siden (hadde voldsom kløe), legen fant ikke ut av det og mente det kanskje var psykisk. Hun fikk aerius som fast medisin. Etter en stund kom andre plager - trøtthet, kvalme, lav hemoglobin - da fikk hun utredning og bekreftelse på cøliaki. 4 mnd på gf-diett, kløen er til tider like plagsom - det må være DH. Spørsmål: må hun utredes for den? Eller nå som vi selv har skjønt det - er bare å holde seg unna sjømat og melk og vente til det går over?

Julia, 8. november 2018 14:20

Takk for positiv tilbakemelding.

Synes hun bør utredes hos hudspesialist og at det taes hudprøve av frisk hud (oftest underarme) i tillegg til prøve fra eksemet. Biopsien skal legges på saltvann og  sendes til immunhistokjemisk spesialsundersøkelse for å påvise granulære IgA immunkomplekser i hudens papiller, noe som er diagnostisk for DH. Det kan være viktig å vite, og siden det er så kort tid siden hun startet på GFD vil disse kompleksene fortsatt være der. Det kan være viktig å vite, særlig om dette ikke går over og man lurer på hva det egentlig er/var.

Trond S. Halstensen, 14. november 2018 18.32

Kan nervesmerter i føtter og armer ha sammenheng med cøliakien jeg fikk påvist for 10 mnd siden?

Hei. Jeg lurer på om nervesmertene jeg har i begge føtter og armer har sammenheng med cøliakien jeg fikk påvist for 10 mnd siden. Smertene kom noen måneder før jeg fikk cøliaki påvist. Jeg har akkurat vært på ultralyd/MR hvor det viser ...

Hei. Jeg lurer på om nervesmertene jeg har i begge føtter og armer har sammenheng med cøliakien jeg fikk påvist for 10 mnd siden. Smertene kom noen måneder før jeg fikk cøliaki påvist. Jeg har akkurat vært på ultralyd/MR hvor det viser at nervene er i klem. En lege mente at det var fordi kroppen angrep bindevevet og deg ble hardere. Jeg har veldig sterke smerter. Magesmertene, treg mage og kvalme har blitt helt borte med glutenfri mat. Jeg fikk også nakkesleng for noen år siden, har det sammenheng med smerter i armene som har forplantet seg fra nakken? Jeg får lite svar for dette er mindre kunnskap om i helsevesenet har jeg forstått..

Helene, 8. november 2018 09:31

Det er mange årsaker til nervesmerter, inkludert at de er i klem. Har man cøliaki så har man økt risiko for annen autoimmun sykdom, men de autoimmune sykdommene som gir forandringer i bindervevet vil oftest kunne diagnostisere på annen måte. Det er vanligere at nervene er i klem fordi de går i trange kanaler, og det har i seg selv ingenting med cøliakien å gjøre. Mest sannsynlig er dette et problem som er uavhengig av cøliakien og som krever egen diagnostikk og behandling.

Trond S. Halstensen, 14. november 2018 18.22

Burde jeg prøve å holde meg helt unna «kan inneholde spor av»?

Hei. Jeg er ei jente på 26 år som har slitt mye med voldsomme magesmerter og mye sår på bryst, ansikt, hårfeste, rygg og nakke mesteparten av tiden. Jeg fikk påvist dermatitisk herpetiformes for 5 år siden og har forholdt meg til glutenfri kost siden. S&arin...

Hei. Jeg er ei jente på 26 år som har slitt mye med voldsomme magesmerter og mye sår på bryst, ansikt, hårfeste, rygg og nakke mesteparten av tiden. Jeg fikk påvist dermatitisk herpetiformes for 5 år siden og har forholdt meg til glutenfri kost siden. Sårene mine ble helt borte ila en 3 måneders tid, hvor også håret og neglene mine begynte å vokse. Men sårene har kommet jevnlig tilbake i en mindre grad av aggressivitet, samt magesmertene. (Jeg fikk «påvist» IBS for ca et år siden, noe jeg ble fortalt at kom som en årsak av cøliakien). Jeg har fulgt tilrettelagt diett der også, men lurer på om sårene og noe av magevondten forekommer av at jeg spiser mat som «kan inneholde spor av», og at det ikke er mer som skal til for å opprettholde det? Er dette noe du kan hjelpe meg å svare på? Burde jeg prøve å holde meg helt unna «kan inneholde spor av» også? Før jeg fikk påvist DH gikk jeg til hudlege i 5 år og tok lysbehandling 5 ganger i uken pga. sårene (de ble brent vekk men kom alltid tilbake). Jeg føler meg fortsatt i en lignende prosess, ved å ha små perioder hvor jeg er fin i hud og mage, for så gjøre noe «galt» i matveien uten å vite det, som heletiden trigget DH’n og som gjør at sårene blusser opp igjen. Jeg spiser det samme mesteparten av tiden og forstår ikke hvorfor/hvordan jeg «ikke tåler maten jeg spiser», for så ikke merke noen ting i et par uker. Jeg skulle gjerne vært på foredraget ditt kommende onsdag, men jeg får dessverre ikke mulighet pga transport. Blir veldig glad for svar :-)

Jenny-Camilla, 7. november 2018 22:37

Mange med DH er veldig følsomme for gluten og jod i saltvannsmat og melkeprodukter (de viktigeste jod kildene våre). 5 år på GFD burde ha hjulpet på DH'en din, og det har den vel, men du er fortsatt plaget. Jeg merker meg at du ikke sier noe om kløe eller om små blemmer, men om sår som ikke vil gro. Jeg er derfor litt usikker på om DH er alt som plager huden din. Mange har cøliaki i tillegg til en IBS, eller motsatt. Men IBS kommer nok neppe av cøliakien. Det er utfordrende å fine ut hva man ikke tåler, så du bør få hjelp av legen din og en klinisk ernæringsfysiolog, om det finnes i din nærhet. Vanskelig for meg å si noe mer eksplisitt.

Trond S. Halstensen, 14. november 2018 18.07

Er mennesker med en sykdom i mage/tarm mer utsatt for å bli syke eller kraftigere syke av parasitter?

Er mennesker med en sykdom i mage/tarm mer utsatt for å bli syke eller kraftigere syke av parasitter? Her så vi at IBS symptomer ikke var "vanlig" IBS - men et resultat av Blastocystis. ...

Er mennesker med en sykdom i mage/tarm mer utsatt for å bli syke eller kraftigere syke av parasitter? Her så vi at IBS symptomer ikke var "vanlig" IBS - men et resultat av Blastocystis.

Anonym , 7. november 2018 14:35

Litt uspesifikt spørsmål. Ved cøliaki så mener man egentlig det motsatte, at cøliaki muligens beskytter mot mage-tarm patogener, særlig mage-tarm virus (mer umodne celler på overflaten). Blastocytose som årsak til IBS/IBS-liknende plager er omdiskutert så det trengs opplagt mer forskning på dette. Det kan også være vanskelig å bli kvitt blastocyttene så, ja mer forskning trengs.

Trond S. Halstensen, 07. november 2018 19.58

Finnes det tvilstilfeller når det gjelder cøliaki?

Finnes det tvilstilfeller når det gjelder cøliaki? Var det mulig å kunne påvise slike tvilstilfeller med din metode på Lovisenberg? (Jeg tenker på den metoden/prosjektet som du og din makker jobbet med, men som ble lagt ned) ...

Finnes det tvilstilfeller når det gjelder cøliaki? Var det mulig å kunne påvise slike tvilstilfeller med din metode på Lovisenberg? (Jeg tenker på den metoden/prosjektet som du og din makker jobbet med, men som ble lagt ned)

Anonym, 7. november 2018 14:05

Ja det finnes tvilstilfeller, såkalt latent cøliaki, hvor forandringene i tarmen er små, oftest fordi man spiser lite gluten pga. plagene man får på hvetemel-basert mat. Ja, vi brukte spesielle teknikker for å sansynliggjøre at det forelå en latent cøliaki, men konklusjonen ble fattet på bakgrunn av mange data, inkludert endret T-celle sammensetninger i tynntarmsepitelet.

Trond S. Halstensen, 07. november 2018 19.55

Når et barn ser ut til å reagere på mel, men det viser seg at det ikke er cøliaki likevel, kan noe i melk gi lignende reaksjoner?

Når et barn ser ut til å reagere på mel, men det viser seg at det ikke er cøliaki likevel, kan noe i melk gi lignende reaksjoner? Kan man teste for alt i melk? Kan det være noe i mel som også gir samme symptomer som cøliaki? Eller kan det v&...

Når et barn ser ut til å reagere på mel, men det viser seg at det ikke er cøliaki likevel, kan noe i melk gi lignende reaksjoner? Kan man teste for alt i melk? Kan det være noe i mel som også gir samme symptomer som cøliaki? Eller kan det være karbohydrater generelt? Vi er sånn i villrede for hva vi bør gjøre nå. Flere i familien har cøliaki, men det slår ikke ut på 7-åringen.

Anonym, 7. november 2018 13:41

Ser du har flere spørsmål her så det beste rådet jeg kan gi deg er at du må få en henvisning til en barnelege/sykehuset for utredning av disse plagene. Det er mye i mel og i melk man klan reagere på (allergi) og dette utredes rutinemessig på barneavdelingene. Det er neppe karbohydrater generelt.

Trond S. Halstensen, 07. november 2018 19.53

Henger fruktose-malabsorpsjon ofte sammen med cøliaki?

Er det slik at fruktose-malabsorpsjon ofte henger sammen med cøliaki? Hvordan får man tatt en slik prøve? Vi ønsker å få tatt en pusteprøve på vår yngste på 7, da hun faller helt sammen av karbohydrater og sukker. Får hodepine og ...

Er det slik at fruktose-malabsorpsjon ofte henger sammen med cøliaki? Hvordan får man tatt en slik prøve? Vi ønsker å få tatt en pusteprøve på vår yngste på 7, da hun faller helt sammen av karbohydrater og sukker. Får hodepine og blir slapp. Vi har trodd dette var cøliaki, men blodprøver er negative.

Anonym, 7. november 2018 13:23

Fruktose-malabsorpsjon henger ikke sammen med cøliaki, og er en vanlig forekommende redusert evne til å ta opp fruktose. Dere bør vel utrede og testet ut de plagene hun får på karbohydrater og sukker, det høres jo utvilsomt plagsomt/alvorlig ut.

Trond S. Halstensen, 07. november 2018 19.50

Klikk på logoene for mer info