Arkiv

Resultat: Diagnostisering (521) viser 1 - 20

Må jeg ta biopsi?

Hei! Har fått tilbake blodprøvesvar som sier s-anti-tTg lgA: 29 og s-Anti-Deam glia lgG 47, samt positiv på HLA DQ2. Er dette nok til å konkludere med cøliaki, eller MÅ jeg ta biopsi? Har hatt bulimi i mange år, så vegrer meg veldig for gastroskopi, ...

Hei! Har fått tilbake blodprøvesvar som sier s-anti-tTg lgA: 29 og s-Anti-Deam glia lgG 47, samt positiv på HLA DQ2. Er dette nok til å konkludere med cøliaki, eller MÅ jeg ta biopsi? Har hatt bulimi i mange år, så vegrer meg veldig for gastroskopi, selv om det skulle vært i narkose. Lurer også på når jeg evt bør legge om kosten? Allerede nå, eller vente til jeg får beskjed ang biopsi? Dessverre er det svært lang ventetid på time hos fastlegen min, så blir lenge til jeg får diskutert prøvesvarene med henne. Mvh Ina

Ina, 14. august 2019 17:41

Vi lever i et fritt land. Du må ikke ha grunnstønad fra NAV og du kan spise hva du vil uten at noen har noe med det å gjøre. Men skal du ha en sikker diagnose (som du ikke tviler på senere), vil du ha grunnstønad fra NAV så må diagnosen stilles av en spesialist i indremedisin og du må ta tynntarmsbiopsi (det går  oftest greit, litt ekkelt, men man er flink til å dope deg ned). Du har alle blodprøve-tegn på å ha cøliaki så jeg ville sendt en beskjed til legen din om behovet for henvisning til gastroskopi og tynntarmsbiopsi, og  spist vanlig glutenhodlig mat til jeg hadde tatt biopsien. Bare vær "flink pike" og la dem ta de prøvene de trenger så slipper du å tvile på diagnosen resten av livet: Du har nok cøliaki, men du bør få diagnosen stilt av en lege-spesialist og bekreftet på en tynntarmsbiopsi og du må spise gluten til biopsi er tatt.

Trond S. Halstensen, 14. august 2019 22.32

Hvorfor ble hun ikke henvist til gastroskopi?

Hei, jeg har en venninne som nylig har vært hos fastlegen sin pga. mageproblemer. Blodprøvene viste at hun har vevstypen HLA DQ2 og jernmangel, mens anti-tTG IgA lå på 4 (ref. [ 7). Hun fikk derfor beskjed om at hun ikke har cøliaki, men at hun har glutenintoleranse o...

Hei, jeg har en venninne som nylig har vært hos fastlegen sin pga. mageproblemer. Blodprøvene viste at hun har vevstypen HLA DQ2 og jernmangel, mens anti-tTG IgA lå på 4 (ref. [ 7). Hun fikk derfor beskjed om at hun ikke har cøliaki, men at hun har glutenintoleranse og skal spise glutenfritt i to måneder. Da jeg selv har cøliaki stusser jeg over at hun ikke likevel blir henvist til gastroskopi først, for å være på den sikre siden. Hva vil du anbefale henne å gjøre videre?

Ann Kristin, 14. august 2019 17:14

Det å ha genet er, som du vet, veldig vanlig for det har 30 % av oss. Det å ha jernmangelanemi er vanlig hos menstruerende kvinner og ikke nødvendigvis koblet til cøliaki (men det kan være en medvirkende faktor om jernlageret/blodprosenten ikke tar seg opp på jerntilskudd. Det kritiske spørsmålet er om hun har spist nok gluten i tiden før legebesøket slik at en cøliakidiagnose kunne la seg påvise. Dersom hun er blitt inspirert av deg og i praksis nesten ikke spist glutenholdig mat så kan cøliakien ha roet seg såpass (på gluten fattig kost) at blodprøven blitt negativ. har hun spist 2 glutenhodlige måltider pr dag så burde blodprøven vært positiv, men  det er riktig som du sier, sikker er man ikke før man har tatt en biopsi og da også må man spise gluten å være cøliakisyk skal man kunne påvise cøliaki.

Problemet er at mageplager er veldig vanlig og at kapasiteten på de indremedisinske avdelingene er begrenset så uten positiv blodprøve (eller andre tydlige tegn på cøliaki) er det vanskelig å få time til gastroskopi og tynntarmsbiopsi. Tilleggsproblemet er at om hun nå spiser glutenfritt i 2 mnd, og blir bra, så må man igjen spise nok gluten til å bli cøliakisyk og ta tynntarnmsbiopsi mens man er syk for at NAV vil godkjenne diagnosen og gi henne grunnstønad. Ikke-cøliakisk glutenintoleranse/sensitivitet får man ikke grunnstønad for lenger. Jeg kan dessverre ikke gi andre, mer spesifikke råd for jeg har ikke nok informasjon, så dette må hun nesten ta opp med legen sin.

Trond S. Halstensen, 14. august 2019 22.21

Hva kan årsaken være at min intoleranse for gluten ikke slo ut på blodprøvene?

Hva kan årsaken være at min intoleranse for gluten ikke slo ut på blodprøvene? Etter en gastroskopi ble diagnosen stilt. Da hadde jeg hatt feber i lange tider, uten at noen spesialister forstod hvorfor jeg hadde slik feber. Magen var større på den tiden, men jeg...

Hva kan årsaken være at min intoleranse for gluten ikke slo ut på blodprøvene? Etter en gastroskopi ble diagnosen stilt. Da hadde jeg hatt feber i lange tider, uten at noen spesialister forstod hvorfor jeg hadde slik feber. Magen var større på den tiden, men jeg trodde bare at jeg hadde lagt på meg.....

Gunhild S., 10. august 2019 09:09

Vanskelig for meg å kunne si noe spesifikt, men vi vet at noen ikke har så høye nivåer av autoantistoffet mot transglutaminasen at det kommer nok over i blodbanen (det lages lokalt i tarmen og fester seg til transglutaminasen i tarmen så det ikke kommer ut i blodet). Men feber? (målt eller bare følt deg syk som ved feber), det er ikke et vanlig tegn ved cøliaki. Håper du har blitt mye bedre på glutenfri kost.

Trond S. Halstensen, 14. august 2019 21.20

Bør jeg henvises til biopsi?

Hei, Jeg fikk påvist cøliaki for en måneds tid siden gjennom blodprøver. Da prøvene viste et høyt resultat (120) mente legen at jeg ikke trengte å ta gastroskopi. Jeg har dermed ikke hatt noen form for kontakt med noe sykehus, spesialister el. Før...

Hei, Jeg fikk påvist cøliaki for en måneds tid siden gjennom blodprøver. Da prøvene viste et høyt resultat (120) mente legen at jeg ikke trengte å ta gastroskopi. Jeg har dermed ikke hatt noen form for kontakt med noe sykehus, spesialister el. Først tenkte jeg at dette var fint, men etter å ha lest meg opp på diverse nettsider og forum får jeg inntrykk av at cøliakien mer eller mindre kan ha ødelagt tarmene mine totalt, at faren for kreft er stor, og at jeg burde hatt et bilde av hvordan det står til "inni meg". Legen tok heller ingen tester med tanke på vitamin og jern-mangel. Jeg har ikke hatt veldig store reaksjoner når jeg har spist gluten, men er veldig opptatt av at kroppen min skal være frisk, og at ting skal stå bra til. Samtidig føler jeg meg allerede bedre på et vis, etter noen uker uten gluten. Etter all lesingen på nett føler jeg likevel at jeg burde vært i kontakt med et sykehus, og at jeg burde vite hvordan tarmene mine har det. Er dette en "riktig" tanke? Eller kan jeg stole på at legen sin vurdering ut fra svaret på blodprøvene er god nok? Jeg har jo ikke spesielt lyst til å gjennomgå gastroskopi, ei heller dytte i meg masse gluten i forkant, så det føles ikke godt å "presse gjennom" muligheten til å få ytterligere undersøkelser. Samtidig vil jeg jo gjerne vite hvor "syk" jeg er, og også ha mulighet til å følges opp for å se om jeg blir bedre. Dette er jo heller ikke noe legen min har lagt opp til? Mye spørsmål her nå, og jeg lurer vel på alle disse, men i hovedsak lurer jeg mest på om dette er vanlig prosedyre når man blodprøvene tydeligvis er så klare i sitt svar? Er det riktig at jeg bare skal gå hjem fra legekontoret med denne beskjeden, og ikke følges opp noe utover dette? På forhånd tusen takk for svar. :)

Kristine, 01. august 2019 11:04

Du har nok cøliaki, men i Norge har vi NAV, og de forlanger at diagnosen stilles av spesialist i indremedisin og bekreftes med tynntarmsbiopsi, som du må ta skal du kunne få en NAV-godkjent diagnose og rett til grunnstønad resten av livet. Så gå tilbake til legen din og si du må henvises til gastroskopi for å få diagnosen stilt på sykehuset av spesialist og bekreftet med biopsi for at NAV skal godta diagnosen og kunne gi deg grunnstønad. Det betyr også at du bør (les må) spise normal glutenholdig kosthold til de har tatt biopsien, (og du vil bli dårlig igjen så dette er et dielemma). Forhåpenligvis så kan de ta deg raskt inn til gastroskopi.

Trond S. Halstensen, 14. august 2019 20.24

Søker råd til hva vi kan be legen om videre

Hei! Jeg skal forsøke å skrive en lang historie kort. Vår sønn (blir 12 i år) har vært kronisk kvalm i to år. I tillegg til kvalmen sliter han med hyppig og løs avføring samt masse blankt slim. Slimet kommer iblandet avføringen, men ha...

Hei! Jeg skal forsøke å skrive en lang historie kort. Vår sønn (blir 12 i år) har vært kronisk kvalm i to år. I tillegg til kvalmen sliter han med hyppig og løs avføring samt masse blankt slim. Slimet kommer iblandet avføringen, men han kan også gå på do og kun få ut slim. Vektmessig har han stagnert på rundt 29 kg, og høyden hans er 144 cm. Han har, i følge sykehuset, tatt alt av blodprøver og avføringsprøve uten spes funn. Han har tatt gastroskopi for å sjekke ut cøliaki (han er småspist og siden jeg spiser glutenfritt grunnet allergi så er mye av maten han spiser glutenfrt), men negativt svar (han har et av genene). Videre er det tatt koloskopi to ganger, sist gang med biopsi for å se etter enosifil kolitt, også denne negativ. På ultralyder av magen ser de at han har en del avføring i tarmen og en utvidet endetarm, men avføring ser helt løs ut og passer egentlig ikke til forstoppelse. Legen mente at det ser ut til at kroppen ikke klarer å ta til seg næringen, men kan ikke forklare hvorfor. Vi står nå fast. Legene vet ikke hva mer de kan gjøre. Vi har på eget initiativ tatt bort gluten helt i fra kosten hans, og han sier selv at han er bedre og at det er mindre slim ved toalettbesøk. Han viser mer energi og glede, og matlysten har tatt seg opp. Jeg søker altså råd til hva vi kan be legen om videre. Jeg tenkte litt på immunhistokjemisk påvisning i forhold til cøliaki, da det er stor mulighet for at han ikke har fått i seg nok gluten til å skade tarmtottene. Det er vel også noe som kalles for latent cøliaki? Han har tilbragt mange dager på sofaen de to siste årene, og han går glipp av både skole og fritidsaktiviteter. Alle råd tas imot med stor takk. Mvh Bjørg

Bjørg Marit, 08. juli 2019 15:01

Dette er vanskelig. Det er mange årsaker til å slite med tarmfunksjonen. Cøliaki er en spesiell reaksjon mot glutenproteinene i hvetemel (og beslektede kornsorter). Når han har vært så grundig undersøkt og det har vært så mye fokus på dette så er det fint at han er blitt (litt?) bedre på glutenfri kost.  I forhold til NAV så er det legene hans som eventuelt må skrive en erklæring om behovet for glutenfri kost, og da kommer man ikke utennom en glutenprovokasjon. Det finnes, som du nevner, ulike forskningsverktøy som kan sannsynliggjøre om det foreligger en behandlet og/eller en latent cøliaki, men disse testene er ikke i vanlig bruk på de ulike sykehusene og de er ikke godtatt av NAV som alene diagnostiske for cøliaki. Mye slim i avføringen er heller ikke vanlig ved cøliaki, men mer vanlig ved IBS.

Trond S. Halstensen, 14. august 2019 19.18

Hvordan kan jeg få påvist ikke-cøliakisk glutensensitivitet?

Hei, Jeg har levd på glutenfri diett siden 2012. Nylig har jeg hatt 6 uker med gluteninnholdig mat for å finne ut om jeg har cøliaki. Merket raskt endring: konstant oppblåst, tretthet, følelse av ekstremt lite energi, utmattelse, magesmerter, luftplager, periodevis di...

Hei, Jeg har levd på glutenfri diett siden 2012. Nylig har jeg hatt 6 uker med gluteninnholdig mat for å finne ut om jeg har cøliaki. Merket raskt endring: konstant oppblåst, tretthet, følelse av ekstremt lite energi, utmattelse, magesmerter, luftplager, periodevis diaré, verking og følelse av betennelse i kroppen. Etter de 6 ukene ble det tatt gastroskopi med vevsprøver/biopsi. Prøvene fra tynntarmen var normale, uten tegn til avflatede tarmtotter som ved cøliaki. Kan da cøliaki utelukkes? Jeg mistenker sterkt at jeg har ikke-cøliakisk glutensensitivitet, i og med at jeg har mange av de samme symptomene som ved cøliaki. Hvordan får jeg i så fall påvist dette? Og hvem kan stille en slik diagnose? Verdt å merke: Etter å igjen ha gått over på glutenfri diett, så er jeg ikke lenger konstant oppblåst. Føler heller ikke samme utmattelsen, samt at betennelsesfølelsen i kroppen er borte. På forhånd takk.

Daniel, 26. juni 2019 11:37

Her er vi i et vanskelig landskap. Muligens måtte du ha spist gluten lengre enn 6 uker. Vi vet at noen som har spist glutenfritt en god stund, må spise gluten lengre enn 6 uker, men vi pleier å si at man kan forvente endringer i tarmslimhinnen tidligst etter 6 uker på glutenhodlig kost (og desto mer gluten du spiser desto raskere blir du cøliakisyk). Det er dessverre slik at man p.t. kun kan stille cøliakidiagnosen på en cøliakisyk person som spiser gluten. Ikke-cøliakisk glutensensitivitet er nå blit avvist som diagnose da ingen klarer å vise at det er gluten i hvetemelet disse pasientene reagerer på. Det er fult mulig du reagerer på andre deler av hvetemelet, så man bruker begrepet ikke-cøliakisk hvetemels-overfølsomhet (sensitivitet), og siden det er mye ikke-absorberende FODMAP karbohydrater i hvetemelet (fruktaner) så er det en del som skiller mellom reaksjon på disse (for da er man i slekt med IBS/tykktarmskatar), og de som reagerer på andre proteiner i hvetemelet. Da har man begrepet ikke-cøliakisk hvetemelsproteinoverfølsomhet (sensitivitet). Men problemet er at man ikke har noen god metode til å diagnostisere denne tilstanden, så NAV godkjenner ikke denne diagnosen som grunnlag for trygderettigheter lenger. Dersom du vet hva du tåler og hva du ikke tåler av mat, så er muligens det beste du kan gjøre å spise den maten du tåler og så eventuelt melde deg når de ulike forskningsmiljøene rekrutterer slike som deg til kostforsøk for å finne ut mer om hva det er som foregår. NAV trenger mer data/undersøkelser før de vil inkludere tilstanden som grunnlag for grunnstønad.

Trond S. Halstensen, 26. juni 2019 18.49

Kan jeg ta blodprøve i stedet for gastroskopi?

Hei. Har tatt blodprøver angående cøliaki (HLADQ2 og HLADQ8), og begge slo ut positivt. Har en datter og barnebarn med cøliaki. Jeg har lite lyst til å ta gastroskopi da jeg har panikk for å svelge små tabletter, har oppblåst mage, halsbrann og...

Hei. Har tatt blodprøver angående cøliaki (HLADQ2 og HLADQ8), og begge slo ut positivt. Har en datter og barnebarn med cøliaki. Jeg har lite lyst til å ta gastroskopi da jeg har panikk for å svelge små tabletter, har oppblåst mage, halsbrann og ofte diaré. Var det ikke så at det skulle komme en blodprøve får å slippe dette? Hvor sannsynlig er det at jeg har cøliaki, tror du?

Brit, 19. juni 2019 19:32

Først: Den blodprøven du nevner er foreløpig kun brukt i vitenskaplige tester, og hvor langt unna den er kommersialisering (kommer i almenn bruk) vet jeg ikke, men enn så lenge så må voksne ta tynntarmsbiopsi for å få en NAV-godkjent diagnose. Men du må huske på at man kun kan diagnostiseres om man er cøliaki-syk på glutenholdig mat (minst 2 brødskiver eller 2 glutenholdige måltider pr dag). Spiser du glutenredusert/glutenfri mat så reduseres muligheten for å kunne påvise en eventuell cøliaki (blodprøvene (IgA mot tTG = cøliakiprøven blir også normal på glutenfri mat). Du får bedøvelse i halsen og de kan bruke små/tynne slanger, og de kan gi deg mye beroligende så det ikke er så ille. Er det for ille så kan du få bedøvelse/narkose så du ikke merker noe, men en biopsi fra tynntarmen må de ha for å kunne påvise en cøliaki (og da må du spise nok gluten for at cøliakiforandringene skal være påvisbare).

Man kan ikke angi hvor stor sansynlighet du har for å kunne ha cøliaki. De fleste førstegradsslektninger til en cøliaker har ikke og får ikke cøliaki, men i enkelte familier er det en veldig stor opphoping. Jeg anbefaler deg å spise så mye gluten så ofte du kan, og så ta dette opp med doktoren din om de andre prøvene dine tyder på cøliaki eller ikke (typisk er jernmangel, økt nivå av IgA mot vevstransglutaminasen (tTG), og IgG mot deamidert gliadin). Så må dere sammen vurdere om du skal ta en gastroskopi med tynntarmsbiopsi, og om dere skal søke om generell narkose med engang eller om du vil prøve uten først.

Trond S. Halstensen, 19. juni 2019 20.54

Når kan vi teste sønnen vår på 10 måneder?

Hei! Datteren vår på 4 år har nettopp fått påvist cøliaki og jeg har det selv. Sønnen vår er 10 mnd gammel. Når kan vi teste han? Han er en slank gutt og ligger på nedre del av vektkurven. Han har også mye eksem. Hvordan skiller vi ...

Hei! Datteren vår på 4 år har nettopp fått påvist cøliaki og jeg har det selv. Sønnen vår er 10 mnd gammel. Når kan vi teste han? Han er en slank gutt og ligger på nedre del av vektkurven. Han har også mye eksem. Hvordan skiller vi atopisk eksem fra DH? Mvh Tina

Tina, 13. juni 2019 15:03

Blodtester for cøliaki hos en 10 mnd  er noe usikkert fordi de ofte er negative selv om de har cøliaki. Men faller han fra sin normale vekstkurve så må man vurdere om han kan ha cøliaki. Atopisk eksem er veldig ulikt DH, da atopisk eksem primært rammer albuefurer, knehaser, mens DH gir små sterkt kløende mini-blemmer på strekkside av ben og armer, altså motsatt side.

Trond S. Halstensen, 19. juni 2019 18.11

Sliter med sviende smerte i mageregionen og bakover mot ryggen

Har cøliaki, sliter med sviende smerte i mageregionen på høyre side og opp mot ribbeina, og bakover mot ryggen smerten er der hele tida og forverrer seg etter inntak av mat. Har tatt CT av mageregionen og de finner ingenting. Kan det være for lite eller for mye sy...

Har cøliaki, sliter med sviende smerte i mageregionen på høyre side og opp mot ribbeina, og bakover mot ryggen smerten er der hele tida og forverrer seg etter inntak av mat. Har tatt CT av mageregionen og de finner ingenting. Kan det være for lite eller for mye syre som er problemet eller bakterie i tarm eller i magesekken? Det sees vel ikke på CT. Bør jeg be om gastroskopi eller er det noe medisin jeg kan prøve for å se om det har noen virkning? Har hatt disse symptomene over lang tid og er utrolig sliten og klarer ikke å legge på meg noen kilo. Raste ned over 9 kilo for to år siden før jeg fikk påvist cøliaki og har ikke klart å legge på meg . Er 65 år og 1,75 høy og vekta er bare 47 kg.

Inger, 12. juni 2019 18:29

Dette er et typisk doktorarbeid å finne ut av hva du feiler. Jeg kan nok ikke diagnostisere deg via internett. Jeg er sikker på at legen dine har tenkt på de farlige tilstandene, så det som muligens står igjen er en refraktær cøliaki som må undersøkes spesielt med ny gastroskopi og tynntarmsbiopsi. Har du negativ CT så er det ikke noe storrt som ikke skal være der, som er årsaken til plagene dine. Du er for tynn og må småspise skal du komme opp i vekt. Men jeg kan dessverre ikke hjelpe deg mer via nettet.

Trond S. Halstensen, 12. juni 2019 18.53

Hvordan kan min sønn gå fram for å bli vurdert for utredning?

Min sønn har alltid vært slank, som jeg hans far. Han har drevet aktivt med vannsport fra ca 14 års alder. Senere også med sykling og løp, for å holde seg i form. Han har siden tenårene hatt utslett bak knærne. De senere årene har han vær...

Min sønn har alltid vært slank, som jeg hans far. Han har drevet aktivt med vannsport fra ca 14 års alder. Senere også med sykling og løp, for å holde seg i form. Han har siden tenårene hatt utslett bak knærne. De senere årene har han vært sterkt plaget av utslett over hele kroppen. En lege sier at han har tørr hud, og må smøre den. Bruk av krem lindrer litt, bruk av kortison reduserer problemet kortsiktig. På normale dager må han dusje og smøre seg inn to til tre ganger for å kunne fungere. Jeg ble sent diagnostisert (biopsi) med cøliaki. Derfor har jeg oppfordret ham til å sjekke om han kan ha cøliaki og DH. Han har forsøkt å finne ut av det, men ikke fått noen avklaring. Under ditt foredrag i Stokke tidligere i år forsto jeg deg slik at det ofte må mer utredning til enn biopsi for å diagnostisere cøliaki. Hvordan kan min sønn gå fram for å bli vurdert for slik utredning?

Harald, 11. juni 2019 14:19

En tynntarmsbiopsi vil avsløre cøliaki dersom man spiser glutenholdig mat. Kløende utslett i knehasene er ikke karakteristisk for cøliaki, men for atopisk eksem som har sammenheng med alleregier. Mye svetting/dusjing øker problemet og man har ofte ikke annet råd enn å smøre med fuktighetskremer og kortisonsalver. Noe diskusjon er det om melk kan påvirke eksemet hos melkeallergikere, så drikker han mye melk så bør han muligens teste en 3 ukers melkefri periode. Men det kan være vanskelig å finne ut og å behandle atopisk eksem. 

Trond S. Halstensen, 12. juni 2019 18.49

Tre barn med problemer med mage/tarm

Hei! Vi har tre barn med problemer med mage/tarm. Det eldste barnet har påvist cøliaki. Han hadde veldig lave verdier i blodet, men marsh 3 ved gastroskopi. Han hadde vært plaget med magen fra han var 3 år til han fikk diagnose som 11-åring. Han er nå frisk og ra...

Hei! Vi har tre barn med problemer med mage/tarm. Det eldste barnet har påvist cøliaki. Han hadde veldig lave verdier i blodet, men marsh 3 ved gastroskopi. Han hadde vært plaget med magen fra han var 3 år til han fikk diagnose som 11-åring. Han er nå frisk og rask. Det andre barnet vi reagerte på var bare 2 år da vi forsto at magen var dårlig, men vi tenkte det skyltes laktoseintoleranse. Han ble bedre når vi unngikk laktose, men ikke bra. Etterhvert tenkte vi gluten på han også, og begynte testing. Han hadde negativt på blodprøver, men etter et par år med legebesøk fikk han gastroskopi likevel, med marsh 1 bare. Da kutta vi gluten, og barnet ble friskt etter kort tid, både fysisk og i forhold til sinne og frustrasjon. Han hadde vært mye plaget. Han lever nå glutenfritt, men uten diagnose. Når et tredje barn nå har klaget over magesmerter, tok vi han og til legen (det satt laaaangt inne) og tok prøver. De er også negative. Legen ville ikke sjekke om han har gener for å få cøliaki, men egentlig bare henvise til barnelegen og vente. Han er også mye plaget med magen. Har du noen gode råd for å få fortgang i å finne ut hva som feiler han, eventuelt noen tanker om hva det kan være im det ikke er cøliaki de to siste har? Vi vil jo ikke sette han på glutenfritt, men det er svært fristende å prøve☺️

Mamma til barn med cøliaki, 5. juni 2019 19:30

Dette er en balangsegang mellom å diagnostisere en cøliaki tidlig og det å måtte vente/gjøre barnet så sykt at diagnosen er tydlig for alle. Hvor lang tid er det til han kan komme til en barnelege? Om det ikke er så lang tid til dere får time, så ville jeg forsøkt å fremprovosert så mye cøliakisykdom som mulig til han skal til barnelegen. Barnelegen bør få best mulighet til å kunne diagnostisere cøliakien, og det skjer om gutten har spist så mye gluten som han kan få i seg. Det er uansett barnelegen som må diagnostisere cøliakien i henhold til NAV krav. 

Begynner man å redusere gluteninntaket så tilfriskner han og da kan man ikke diagnostisere ham, han må være cøliakisyk på gluten for å diagnostiseres. Din andre sønn med Marsh 1 har nok hatt cøliaki, men det er dessverre ingen som kan dokumentere det uten spesialundersøkelser som NAV ikke godtar.

Trond S. Halstensen, 12. juni 2019 18.04

Er det en spesialist på cøliaki jeg kan gå til for utredning av symptomer?

Hei Jeg lurer på om det er en spesialist på cøliaki jeg kan gå til for utredning av symptomer? Jeg har mange symptomer som ligner på fibromyalgi, og lurer på om det kan være det, eller rett og slett cøliakisymptomer. Hilsen Camilla ...

Hei Jeg lurer på om det er en spesialist på cøliaki jeg kan gå til for utredning av symptomer? Jeg har mange symptomer som ligner på fibromyalgi, og lurer på om det kan være det, eller rett og slett cøliakisymptomer. Hilsen Camilla

Camilla, 5. juni 2019 10:41

Cøliaki kan etterligne mange tilstander inkludert fibromyalgi, men det er ikke den vanligeste årsaken til fibromyalgi. Du får nesten bare ta det opp med legen din og huske på at man må spise gluten for å kunne bli diagnostisert med cøliaki, da både plager og tegn (blodprøver, tynntarmsbiopsisvar) er avhengig av at du er cøliakisyk og det er du kun når du spiser gluten, nok gluten.

Trond S. Halstensen, 05. juni 2019 19.27

Burde datteren vår hatt flere symptomer før vi evt. går i gang med utredning?

Hei. Har en jente på 8 år som har "grøtaktig avføring" som kommer i store mengder om gangen. Dette gjorde at hun fikk forsøke movicol i liten dose som barn grunnet at hun hadde noen uhell i 5-6 års alder med avføring. Siste året har hun o...

Hei. Har en jente på 8 år som har "grøtaktig avføring" som kommer i store mengder om gangen. Dette gjorde at hun fikk forsøke movicol i liten dose som barn grunnet at hun hadde noen uhell i 5-6 års alder med avføring. Siste året har hun også hatt uhell 1-2 ganger, men ikke like ofte som tidligere. Hun har klaget på magekramper 2-3 ganger i løpet av livet, men ikke noe hun har vært sterkt plaget med. I dag ble hun diagnostisert med MIH som er en mineralforstyrrelse på 6-års jekslene. Hun har vært hos tannspesialist på sykehuset som mistenker det kanskje kan dreie seg om en udiagnostisert cøliaki. Hun er en frisk og rask og blid jente ellers. Bør vi stille spm. til om vi skal gå i gang med utredning på henne, eller tenker du vi kan vente å se det an? Burde hun hatt mer symptomer før vi evt. gikk i gang med dette? Må legge til at jeg selv går gjennom en cøliaki utredning etter positiv blodprøve. Hun har også en mormor, oldemor med spm. om udiagnostisert cøliaki/magesmerter. Mormoren lever i dag glutenfritt. Har bestilt time hos fastlege, men godt å høre dine tanker som har lang erfaring. Føler litt på hypokondertendenser når jeg stiller spm. og ønsker jo helst å ikke lage unødvendig styr for henne. Samtidig vet jeg jo hvor viktig det er å ta tak i dersom det er noe. Ville du ha ventet å sett om hun fikk andre symptomer? Er det da evt noen symptomer vi kan være obs på utenom løs mage som kan gi oss ytterligere mistanker før vi starter med utredning? Mvh Mona

Mona, 20. mars 2019 10:12

Trond svarer: Dersom hun spiser normalt med gluten så kan man godt starte med en cøliakiutredning ved å ta en blodprøve. Har hun klar økt IgA anti tTG så er det bare å gå igjennom tradisjonell cøliakiutredning. Hun er såpass stor nå at man forventer at blodprøvene hennes eventuelt inneholder de cøliaki-spesifikke autoantistoffene mot tTG. Dersom det også foreligger andre mangelstilstander som lave jernlagre/jernmangel så må man starte en utredning. At hun har fått diagnostiser MIH betyr ikke nødvendigvis at hun har udiagnostisert cøliaki, men om emaljeforandringene hennes likner de man ser ved cøliaki, så er kan det være cøliaki-assosiert dental emaljeforstyrelse som etter likner MIH.

Trond S. Halstensen, 20. mars 2019 19.32

Hei Svar fra blodprøver viser at hun har det arvelige genet, men ikke positiv blodprøve på cøliaki. Jeg ble i utgangspunktet beroliget av det, men ser nå at du skriver at dersom hun har jernmangel blant annet kan det være en risiko. Hun hadde lave verdier på jern og ble rådet å spise mer jernrik kost. Tenker du da at hun ikke har en cøliaki, eller kan det være lurt å sjekke igjen om en stund? Mvh Mona

Mona, 31. mai 2019 12:56

Takk for at du inkluderte tråden i spørsmålet ditt. Da står man i et typisk dielemma. Hvor mye glutenhodlig mat har hun i praksis spist dersom mor misstenker cøliaki hos seg selv og andre familiemedlemmer. Har man subtilt startet en selv-behandling og redusert glutenbelastningen slik at hun nå fremstår som ikke-cøliaker fordi hun i praksis spiser lite gluten. Blodprøven (IgA anti tTG) er et sent tegn, tarmforandringene kan være der uten at man har økte IgA antistoffer mot tTG i blodet, og visa versa, så dette går ikke alltid i parallell. Skal man komme til en konklusjon så må man nesten starte en glutenprovosering, helst i samarbeid med legen. Minst 2 gluteholdige måltider pr dag (minst to brødskiver), og desto mer gluten, desto raskere cøliakisyk og desto tydligere burde plager/blodprøver og eventuellle tynntarmsbiopsier bli. Det lave jernlageret kan være kost-initiert eller tegn på redusert absopsjonsevne fra tarmen, det vet man ikke før man undersøker tarmen.

Trond S. Halstensen, 05. juni 2019 18.28

Hvordan bør sønnen vår følges opp av lege fremover?

Hei:) Jeg har 3 barn, og de to eldste på 20 og 17 har nylig fått påvist at de har cøliaki. Vi dro derfor til legen og tok en blodprøve av minstemann på 13. Vi fikk et brev om at han hadde testet lett positivt på cøliaki, og at han kunne spise som no...

Hei:) Jeg har 3 barn, og de to eldste på 20 og 17 har nylig fått påvist at de har cøliaki. Vi dro derfor til legen og tok en blodprøve av minstemann på 13. Vi fikk et brev om at han hadde testet lett positivt på cøliaki, og at han kunne spise som normalt inntil videre. 13-åringen er tynn og liten av vekst. Vi føler at faslegen vår har liten kunnskap om cøliaki. Han sier blant annet at det er knyttet mye hysteri til dette med cøliaki... Hva vil du råde oss til å gjøre videre mht kosthold for 13-åringen, og hvordan tenker du at han bør følges opp av lege fremover?

Siri, 30. mai 2019 16:02

Det er vanskelig å forstå hva som menes med begrepet "lett positiv for cøliaki". I en familie hvor hvetemelsprodukter  har vært litt misstenkelige en stund, reduseres ofte det totale gluteninntaket, og eventuelle cøliakiassosierte plager og sykdomstegn vil bli redusert, også hos minstemann. For at dere skal kunne vurdere dette så må dere ha utskrift av legens pasientjournal så dere ser hvordan det tenkes og ikke minst hvilke prøver som er tatt og hva som gjør at betegnelsen lett positiv for cøliaki brukes. Eventuelt så ber dere om prøvesvarene. Dersom han har > 7 i IgA mot tTG (Fürst laboratorier) så har han cøliaki til det motsatte er dobbelt bevist. Dersom det er bare er en økt IgG mot deamidert gliaidn-peptid, og/eller kun den "riktige" vevstypen, HLA-DQ2.5 eller DQ8 så må man se det hele i et noe større perspektiv. Har han plager, foreligger det jernmangel, har han stoppet å vokse i forhold til sin kurve etc.

Dersom legen egentlig mener at man må avvente fordi cøliakien må bli tydeligere, siden man ofte vår ukonklusive svar fra tynntarmsbiopsien, så må man dessverre fremprovosere mere sykdom ved å øke dosen gluten (minimum 2 skiver brød, eller 2 glutenhodlige måltider pr dag) og det kan tar en stund før man får ordentlig sykdom (visier minimum 6 uker, men ofte kan det ta lengere tid om man har spist glutenfritt en stund). Desto mer gluten, desto raskere cøliakisyk. Dette blir da en måte å fremprovosere et mer tydelig svar på, både i blodprøvene og i eventuelle tynntarmsbiopsier, så får man iallefall en konklusjon. 

Det er ikke mye "hysteri" omkring cøliaki, men det er mange som lurer på om de har cøliaki som ikke har det, det er mange som ikke tenker tanken på det, som har det, og det er også endel som har merkelige plager, uten spesielt mye mage-tarmplager som også har cøliaki. Dette er muligens grunnen til at vi fortsatt ikke har diagnostisert mer enn ca 35% av de som har sykdommen, fordi de fleste  ikke har klassiske lærebok-plager. 

 

Trond S. Halstensen, 05. juni 2019 18.09

Må jeg holde meg borte fra laktose når jeg begynner på glutenfri diett?

Hei! Jeg har det genet som gjør at man kan få cøliaki og har fått påvist cøliaki gjennom blodprøver og har nå tatt gastroskopi. De kunne ikke se noen skade på tarmen, men tok en biopsi jeg ikke har fått svar på enda. Jeg har lest ...

Hei! Jeg har det genet som gjør at man kan få cøliaki og har fått påvist cøliaki gjennom blodprøver og har nå tatt gastroskopi. De kunne ikke se noen skade på tarmen, men tok en biopsi jeg ikke har fått svar på enda. Jeg har lest på nett at mange må holde seg vekke fra laktose i begynnelsen når de begynner med glutenfri diett. Er det noe jeg også må gjøre, eller skal jeg vente på svar på biopsien? Tusen takk på forhånd for svar.

Sofie, 29. mai 2019 10:48

De fleste med ubehandlet cøliaki har forandringer i tarmen som gjør at de ikke uttrykker enzymet som spalter melkesukkeret. Dette blir normalt på glutenfri kost. De fleste klarer å drikke søt-melk etter ca 3 mnd på glutenfri kost, så ja, du burde også holde deg unna laktose-holdig melkeprodukter og heller konsumere laktosefrie produkter.

Trond S. Halstensen, 29. mai 2019 19.57

Mine symptomer er forenelig med cøliaki - hva tenker du?

Hei Trond. Jeg har de siste 3 årene vært plaget med utmattelse, kvalme/uggenhet, hodepine og hjernetåke, i tillegg sliter jeg med søvnvansker. Formen min har blitt gradvis verre i løpet av disse 3 årene. Etter å ha vært til utredning hos flere ulike ...

Hei Trond. Jeg har de siste 3 årene vært plaget med utmattelse, kvalme/uggenhet, hodepine og hjernetåke, i tillegg sliter jeg med søvnvansker. Formen min har blitt gradvis verre i løpet av disse 3 årene. Etter å ha vært til utredning hos flere ulike spesialister fikk jeg ME diagnose mild til moderat for 1 år siden. Jeg har følt at denne diagnosen ikke er riktig da kvalme/uvelhetsfølelse har vært like fremtredende som utmattelsen. Jeg har ikke hatt noen store plager fra mage/tarm utover oppblåsthet, mye romling og litt magesmerter etter å ha inntatt rene hveteprodukter som pizza, boller og lignende. Da jeg har følt at det har vært noe som feiler meg som ikke er blitt funnet ut av tok jeg i mars 2018 kontakt med Balderklinikken. Jeg hadde på eget initiativ startet opp med et glutenfritt kosthold (2mnd) når jeg tok blodprøver på Balderklinikken og da var IgA casein på2,3 og giladin IgA på7. Ble da anbefalt å ikke spise så mye gluten fremover samt være varsom med melk da prøver viste at jeg reagerte på melkeprotein. Jeg har med bakgrunn i dette hatt lengre perioder helt uten gluten og perioder jeg har spist litt. Den lengste perioden uten gluten var 4 mnd, kjente ingen stor bedring av utmattelsen i denne perioden. Før jul etter å ha startet opp igjen med glutenholdig kost fikk jeg plutselig store plager med sure oppstøt/halsbrann og i tillegg emaljeskader på flere tenner. Med bakgrunn i dette ble jeg henvist til gastroskopi. Under gastroskopien ble det tatt vevsprøver som taler for cøliaki, Marsh 3A (bulbus duodeni) og Marsh grad 1 (pars descendens duodeni ). Jeg er HLA-DQ8 positiv. Da jeg hadde levd glutenfritt noen måneder før blodprøver som var tatt noen mnd før gastroskopi har jeg nå spist glutenholdig kost i 6 uker for å ta nye blodprøver. Jeg har merket økt oppblåsthet, tiltagende sure oppstøt, mer magesmerter, mer kortpustet etter å ha startet opp med glutenholdigkost. Fikk svar på blodprøver i dag (tatt på Ullevål) og IgA er negativ og anti-gliadinpeptid på 7. Slik jeg ser det er mine symptomer med langvarig utmattelse, kvalme og hodepine samt biopsiresultater forenelig med cøliaki - hva tenker du? Tidligere blodprøver viser ingen mangler på vitaminer, jern o.l. da antistoff-blodprøvene er negative betyr det at jeg ikke har cøliaki? Fikk inntrykk av legen på Ullevål at blodprøvesvarene var avgjørende for å stille en cøliakidiagnose. Min mor fikk cøliakidiagnose når hun var 70 år etter mange år med mage/tarmproblemer. Kan det eventuelt være andre forklaringer på symptomene mine og positive vevsprøver? Har tatt H-pylori serologi i des 18 som var negativ. Mvh Else (44 år)

Else , 28. mai 2019 20:45

Som du sikkert forstår så kan jeg ikke diagnostisere deg over nettet, så jeg må svare deg litt generelt. Man kan ha cøliaki selv om man er såkalt seronegativ (ikke ha økte nivåer av de klassiske antistoffene i blodet), men det er noe uvanlig og det krever litt strengere diagnostiske prosedyrer. Pars duodeni er vanskligere å vurdere enn duodenum, så man må se på alle data og helheten. Man kan kun rutinemessig kun diagnostisere en aktiv cøliaki, altså mens man spiser glutenholdig kost. Balderklinikken har ikke vitenskaplig belegg for å bruke forhøyete IgA verdier mot kasein eller gluten som indikator på sykdom, fordi vi har alle IgA mot matvare-proteiner.

Du må nesten overlate det diagnostiske arbeidet til legene dine og eventuelt spise deg cøliakisyk på glutenholdig kost om det er det som skal til. Alternativet er at du fortsetter å spise glutenfri kost og klarer deg bra med det.

Trond S. Halstensen, 29. mai 2019 19.50

Hva kan jeg gjøre for å få noen til å tro på at det ikke er psykiske problemer som forårsaker mageproblemene?

Hei! Jeg har vevstypen for cøliaki, og tåler ikke spor av gluten. Har alle tegn til cøliaki som jeg har lest om, men ingenting blir påvist. Vitamin- og jernmangel har jeg alltid hatt. Har nå spist glutenfritt i over 10 år. Tok nettopp hveteprovokasjon, men legen...

Hei! Jeg har vevstypen for cøliaki, og tåler ikke spor av gluten. Har alle tegn til cøliaki som jeg har lest om, men ingenting blir påvist. Vitamin- og jernmangel har jeg alltid hatt. Har nå spist glutenfritt i over 10 år. Tok nettopp hveteprovokasjon, men legen stolte ikke på meg så jeg fikk ikke diagnosen selv om resultatet var riktig. Hva annet kan jeg prøve for å få noen til å tro på at det ikke er psykiske problemer jeg har som skyldes mageproblemene?

Lars, 28. mai 2019 07:12

Vevstypen for cøliaki er så vanlig at det betyr lite (30% har det). Har du spist glutenfritt i 10 år så har du ikke lenger cøliaki-sykdommen, og du kan ikke diagnostiseres før du gjør deg selv syk igjen på glutenholdig kost (og det kan ta litt tid). Har du en variant av ikke-cøliakisk hvete-overfølsomhet, så er det problematisk i forhold til NAV og grunnstønad, der er de refraktære og avslår alle. NCF er i dialog med det medisinske miljøet og NAV om problemstillingen da det foreligger endel gamle trygderettsavgjørelser, men de kalte tilstanden ikke-cøliakisk GLUTEN-intoleranse så når vi nå har oppdaget at det neppe er gluten som man reagerer på, så tviholder NAV seg til ordbruken og ike selve problemstillingen, at man må spise hvetemelsfri (glutenfri)  kost på lik linje med cøliakere, og dermed skulle man ha forventet at de fikk grunnstønad.

IBS = irritabel tykktarmskatar er en forklaring på brødintoleranse, og det er ikke psykisk. Ved FODMAP-indusert IBS må man redusere all mat som inneholder mye FODMAP. Men her trenger du muligens hjelp fra en klinisk ernæringsfysiolog, om du kan få tilgang på det.

Trond S. Halstensen, 29. mai 2019 19.34

Mageproblemer, vondt i beina og tung i kroppen

Jeg er 23 år. Har vært generelt frisk hele livet, men har den siste måneden hatt mye vondt i magen. Begynte med en diaré. Etter dette vekselsvis diaré og forstoppelse. Får nå vondt i magen hver gang jeg spiser, spesielt hvis jeg spiser brødmat....

Jeg er 23 år. Har vært generelt frisk hele livet, men har den siste måneden hatt mye vondt i magen. Begynte med en diaré. Etter dette vekselsvis diaré og forstoppelse. Får nå vondt i magen hver gang jeg spiser, spesielt hvis jeg spiser brødmat. Veldig mye luft og ufrivillig luftavgang. Har også ofte vondt i beina og da spesielt på baksiden av knærne. Ofte uforklarlig trøtt og sliten, føler meg tung i kroppen.

Karoline, 27. mai 2019 21:13

Høres ikke så greit ut, men jeg kan nok ikke diagnostisere deg over nettet. Gå til legen din og legg frem problemet så er jeg sikker på at du får hjelp. Mange ulike årsaker til slike plager, cøliaki er bare en av dem.

Trond S. Halstensen, 29. mai 2019 19.28

Legene avviser at datteren min har cøliaki - bør jeg slå meg til ro med dette?

Hei! Min datter på 12 år har gjentatte ganger vært til utredning for magen. Hun sliter ofte med vondt i magen, stort sett etter hvert måltid. Hun verker og beskriver det som bølger som vokser og avtar. Hun klager også ofte over «vondt i kroppen». Hun ...

Hei! Min datter på 12 år har gjentatte ganger vært til utredning for magen. Hun sliter ofte med vondt i magen, stort sett etter hvert måltid. Hun verker og beskriver det som bølger som vokser og avtar. Hun klager også ofte over «vondt i kroppen». Hun får ofte vondt i magen når hun trener, og beskriver det som om hun er veldig sulten, selv om hun har spist godt i forkant av treningen. I utredningen på Haukeland har det også blitt avdekket at hun har et noe lavt nivå av hvite blodceller, dette følges opp (har hatt det i flere år). Cølliakiprøver har vi tatt flere ganger, med negativt resultat. Vi har mye cølliaki i slekten (mormor/mor/bror/3 tanter/5 søskenbarn, samt DH og hveteallergi i nær slekt). Vi har opplevd bedring ved å gå over til laktosefri kost - men hun sliter fortsatt en god del med magen. Hun spiser brød med gluten - ellers er all øvrig kost hos glutenfri. På Haukeland avviser de at hun har cøliaki (grunnet flere negative blodprøver) og ønsker ikke å ra gastroskopi. Ble jeg slå meg til ro med dette? Mvh Maia

Maia, 26. mai 2019 21:56

Det er mange årsaker utennom cøliaki til å ha vondt i magen. Alt fra typisk og utypisk allergi, via irritabel tykktarmssyndrom til psykiske/hormonelle årsaker. Det er bare dere og henne som kan identifisere hva det er hun reagerer på, så begynn med dagbok. Skrive ned hva hun spiser og hvordan magen har vært den dagen. Gjør det minimum 14 dager. Så starter dere, helst i samråd med legen hennes/ klinisk ernæringsfysiolog, en eliminasjonsdiett hvor dere tar bort det dere tror hun reagerer på. Spis så uten denne ingrediensen i ca 7 til 14 dager, mens dere fører dagbok. Slik kan man sirkle inn hva det er man primært ikke tåler. Den andre ekstreme er å gjennomføre en total eliminasjonsdiett hvor man kun (KUN) spiser noe som inneholder lite FODMAP (IBS) og lite allergener (allergi/sensitivitet) slik som kyllingfilet og ris i ca 10 dager (jada man blir lei), og ser om magen da blir bra (men ved IBS tar det ca 10 dager før man kan vurdere dette). Blir den ikke bra på slik minimumsdiett, så bør man tenke i andre baner enn mat-indusert mageplager. Men som sagt er det best om at slike diettendringer skjer i samarbeid med legen hennes og/eller en klinisk ernæringsfysiolog.

Skal man tynntarmsbiopsere et barn (som må i narkose) på mistanke om cøliaki, så vil de fleste leger ha flere tegn på diagnosen (som riktig HLA (men det er så vanlig), jernmangel, andre mangeltilstander etc), når blodet/serumet ikke inneholder de klassiske autoantistoffene. Dette blir en vurdering legene må ta basert på mange hensyn. Et seronegativt barn kan fortsatt ha cøliaki, men hvor langt man skal gå i en slik utreding må bli en vurdering som legen skal og må ta.  

Trond S. Halstensen, 29. mai 2019 19.13

Kan det tenkes at jeg har cøliaki? Hvilke andre tilstander gir forhøyet anti-Deam glia IgG?

Jeg har i mange år vært veldig sliten, men legen har ikke klart å finne ut hvorfor. Jeg fikk tips av en venninne om å teste meg for cøliaki. Analysene ble gjort på Furst. Total IgA 1.2, Anti-tTG IgA[1, S-Anti-Deam glia IgG 106. I tillegg var gamma-GT 120. Det ble...

Jeg har i mange år vært veldig sliten, men legen har ikke klart å finne ut hvorfor. Jeg fikk tips av en venninne om å teste meg for cøliaki. Analysene ble gjort på Furst. Total IgA 1.2, Anti-tTG IgA[1, S-Anti-Deam glia IgG 106. I tillegg var gamma-GT 120. Det ble dessverre ikke gjort HLA typing. Jeg er henvist videre til gastroskopi på RH. Ble litt overrasket over at jeg fikk time på RH og ikke på Ullevål hvor jeg hører til. Jeg har fjernet galleblære og har FNH. Kan det tenkes at jeg har cøliaki? Hvilke andre tilstander gir forhøyet anti-Deam glia IgG?

Anne, 26. mai 2019 20:07

Dette blir fort litt spesielt og personlig. Jeg kan ikke diagnostisere deg over nettet og RH har super kompetanse om dette (RH og Ullevål er slått sammen til OUS, så muliges derfor du kom til RH). Forhøyet IgG mot deamidert gliadin er mer uspesifikk (ofter falskt positiv mhp cøliaki) enn økningen av IgA mot tTG, om du fortsatt spiser minimum 2 glutenholdige måltider om dagen. Dersom du har startet opp med glutenfri kost så roter du fort til diagnostiseringen og det kan bli vanskelig å finne ut av det, så fortsett å spis vanlig glutenholdig mat. Cøliaki er den tilstanden som gir forhøyet IgG mot deamdierft gliadin, særlig er dette synlig hos de med lave konsentrasjoner av IgA, eller de med IgA-mangel. RH kan dette, så du er i trygge hender om du bare spiser gluten frem til biopsien er tatt, så de får muligheten til å diagnostisere deg om du har cøliaki.

Trond S. Halstensen, 29. mai 2019 19.07

Klikk på logoene for mer info