Arkiv

Resultat: (1000) viser 381 - 400

Burde ikke legen sjekke meg for DH?

Hei. Jeg har i fire måneder gradvis fått intenst kløende utslett, med små blemmer som blir til sår og skorper. Det startet på knær og albuer. Nå har jeg det også på hofter, rygg, rumpe, skuldre og i hodebunn. I dag var jeg hos hudlege og n...

Hei. Jeg har i fire måneder gradvis fått intenst kløende utslett, med små blemmer som blir til sår og skorper. Det startet på knær og albuer. Nå har jeg det også på hofter, rygg, rumpe, skuldre og i hodebunn. I dag var jeg hos hudlege og nevnte at jeg tror det er DH. Han så såvidt på noe av utslettet, sa det var eksem og gav meg en sterk kortisonsalve. Burde han ikke tatt prøver og sjekket dette grundig? Jeg er frustrert, har så vondt og orker snart ikke mer av dette som svir og klør så jeg gråter. Hvor kan jeg få hjelp? Wenke.

Wenke, 21. november 2017 18:40

Plagene høres ut som det kunne vært DH, men vi må anta at hudlegen har greie på det. Men dersom du ikke stoler på ham/henne så kan du alltids kontakte en annen hudlege for second opinion. DH-diagnosen stilles på spesialundersøkelse av hudbiopsi tatt fra frisk hud (påviser kornede IgA antistoff nedslag i hudens papiller),  anfallene og kløen kan avhjelpes med Dapson tabletter og man blir frisk på glutenfri kost. Så det kan være greit å få en utredning man stoler på. Men det er umulig for meg å si noe konkret om hudutslettet ditt.

Trond S. Halstensen, 22. november 2017 19.31

Kan IBS gi nedslitte tarmtotter?

Jeg fikk påvist Cøliaki i 2008 via gastroscopi. (Ikke utslag på blodprøven den gang.) Fikk mye mindre vondt i magen etter oppstart med glutenfri diett, men mange av plagene vedvarte (slapphet, leddsmerter, luft i magen, varierende avf.mønster). Etter noen år la...

Jeg fikk påvist Cøliaki i 2008 via gastroscopi. (Ikke utslag på blodprøven den gang.) Fikk mye mindre vondt i magen etter oppstart med glutenfri diett, men mange av plagene vedvarte (slapphet, leddsmerter, luft i magen, varierende avf.mønster). Etter noen år landet legene på at jeg har IBS. Jeg spiser nå lav FODMAP, og har nå stort sett gode perioder. I dag blir jeg i dårligere form dersom jeg får i meg FODMAP-mat enn gluten. Lurer på om IBS kan ha gitt tarmatrofi i sin tid, og om det kan være hensiktsmessig å be om en ny utredn. for cøliaki? Mvh Miriam.

Miriam, 20. november 2017 13:43

Interessant problemstilling. Tottatrofien man ser ved cøliaki er ikke cøliaki spesifikk, det er en helt vanlig tarmreaksjon som sees ved en rekke tilstander, inkludert ved parasitter i tarmen. Særlig de små forandringene som betegnes Marsh I og II kan sees ved andre tilstander. Det eneste spesielle ved cøliaki er at tarmforandringene utløses av glutenholdig mat, og forsvinner på glutenfri kost. Hva de fant på din biopsi i 2008 er uvisst, men dersom det var tydelig atrofi som normaliserte seg på glutenfri kost så er det fristende å anta at du har cøliaki i tillegg til IBS. Ganske mange av våre cøliakere blir ikke bra på glutenfri kost alene, de må også spise FODMAP-fattig mat. Så det at du nå har FODMAP-utløst IBS betyr ikke at du ikke også kan ha cøliaki. Mange cøliakere reagerer ikke subjektivt når de spiser gluten etter at de er blitt friske på glutenfri kost. Har man IBS i tillegg vil det være FODMAP-innholdet i maten som kan gi mageplager. Det er mye FODMAP (som fructaner) i hvete, og særlig mye er det i Norsk hvete.

Trond S. Halstensen, 22. november 2017 19.16

Ann Merete, 20. november 2017 13:16

Hei! Min datter med cøliaki går i 7.trinn og skal ta HPV-vaksinen nå. Jeg leste på det danske cøliaki-forumet at det kunne være uheldig for de med cøliaki å ta denne vaksinen. Det ble nevnt at de ble syke av den, fikk kroppssmerter og har lite energ...

Hei! Min datter med cøliaki går i 7.trinn og skal ta HPV-vaksinen nå. Jeg leste på det danske cøliaki-forumet at det kunne være uheldig for de med cøliaki å ta denne vaksinen. Det ble nevnt at de ble syke av den, fikk kroppssmerter og har lite energi. Noen skriver at man bør vente noen år til de er ferdig vokst og andre skriver at de har fått cøliaki utløst av vaksinen. Tenker jo at dette er en vaksine man bør ta, men blir jo selvfølgelig litt skeptisk når jeg leser dette. Hva mener du?

Ann Merete, 20. november 2017 13:16

Det er gjort grundige analyser av bivirkninger ved vaksinen, hos hennes aldersgruppe og for eldre kvinner.  Det er ingen spesiell grunn til å unngå HPV-vaksine fordi man har cøliaki. Dette er en så viktig vaksine mot en potensiell veldig farlig sykdom så man kan ikke la andres meninger påvirke ens valg på vegne av din datter. Jeg hadde vaksinert min datter uten å blunke, cøliaki eller ikke.

Trond S. Halstensen, 22. november 2017 19.09

Er cøliaki en autoimmun sykdom eller en autoimmun prosess?

Hei, du sier i en besvarelse 17.01.17 at cøliaki ikke er en autoimmun sykdom, men en autoimmun prosess. Men at det er en allergi, drevet av autoimmun prosess når man får i seg gluten. I en besvarelse den 5.10.17 sier du "Både Hashimoto, ITP og cøliaki er autoimmu...

Hei, du sier i en besvarelse 17.01.17 at cøliaki ikke er en autoimmun sykdom, men en autoimmun prosess. Men at det er en allergi, drevet av autoimmun prosess når man får i seg gluten. I en besvarelse den 5.10.17 sier du "Både Hashimoto, ITP og cøliaki er autoimmune sykdommer/tilstander...". Det er til å bli forvirret av. Vil du gi meg en fasit på hva som er korrekt å si, er du snill? Viktig i undervisningssammenheng. Har jo blitt betegnet som autoimmun sykdom i årevis, eller? Mvh Erica

Erica, 18. november 2017 17:14

Forstår forvirringen, men det er en konskevens av forenklingens vanskelige prosess.

I vår medisinske verden er Allergi definert som enhver uønsket immunologisk mediert reaksjon på et ytre protein/substans/antigen. Ved en slik definisjon er cøliaki en allergi, men ikke slik vi vanligvis tenker på matallergi som nesten alltid er IgE mediert akuttreaksjoner.

En autoimmun sykdom er definert som at kroppens immunsystenm går til angrep på kroppsegne proteiner/overflatestrukturer. En sykdom er en selvdrevet prosess. Siden man ikke vet årsaken til mange autoimmune sykdommer så defineres de som... sykdommer slik som leddgikt, insulinavhengig sukkersyke (IDDM, diabets type I) og mange andre sykdommer. Hadde vi ikke visst at cøliaki ble utløst av gluten og man spiste brød hver dag, så hadde man definert cøliaki som en autoimmun sykdom. Men siden vi vet at den autoimmune prosessen initieres og drives av glutenspising, og opphører når man spiser glutenfritt, så er dette en gluten-indusert autoimmun prosess. Cøliaki er absolutt en autoimmun sykdom når den er aktiv utfra vanlig sykdomsbegreper, men for å skille cøliaki-diagnosen fra cøliaki-sykdommen så har jeg benyttet begrepet autoimmun prosess. Det å få diagnosen cøliaki gir deg en mulighet til å bli kvitt cøliaki-sykdommen fordi man da blir frisk av glutenfri kost. Satt på spissen så skal det være veldig få syke cøliakere fordi de med diagnosen blir friske på glutenfri kost, mens de som er syke ikke vet at de har cølaiki. I mellomfasen har vi cøliakere som er syke på vei til å bli friske.

Var det enklere å forstå?

Trond S. Halstensen, 22. november 2017 18.46

Finnes det glutenfritt juleøl?

Ringnes har sitt lite-øl, med lite karbohydrater og ingen gluten. Finnes det en lignende sak for juleøl? ...

Ringnes har sitt lite-øl, med lite karbohydrater og ingen gluten. Finnes det en lignende sak for juleøl?

Trond, 17. november 2017 18:45

Så vidt jeg vet har ingen laget et spesifikt glutenfritt juleøl selvom det er mange glutenfrie øl der ute nå.

Trond S. Halstensen, 22. november 2017 18.42

Må en 13-åring ta gastroskopi for å få cøliakidiagnose?

Hei, må et barn på 13 gjennomføre gastroskopi for å kunne stille endelig diagnose for cøliaki? Eller kan en blodprøve være tilstrekkelig? ...

Hei, må et barn på 13 gjennomføre gastroskopi for å kunne stille endelig diagnose for cøliaki? Eller kan en blodprøve være tilstrekkelig?

Inger, 17. november 2017 13:38

Cøliakidiagnosen kan kun stilles dersom blodprøven viser svært høye nivåer av autoantistoff mot TG2 (> 10x høyere nivå enn øvre normalgrense på to blodprøver, og positiv antiendomyciumtest (spesialundersøkelse på OUS). Diagnosen kan kun stilles av spesialist (barnelege) for at NAV skal godta det.

Trond S. Halstensen, 22. november 2017 18.32

Er en måned på glutenfri kost nok til at antistoffprøven blir negativ?

Hei, min sønn på 26 år har psoriasis. I det siste har han vært mye dårlig i magen og testet ut glutenfri kost, og det hjalp betydelig. Han tok derfor en test hos legen og fikk påvist anlegg for cøliaki, men antistofftestene var negative så han fikk b...

Hei, min sønn på 26 år har psoriasis. I det siste har han vært mye dårlig i magen og testet ut glutenfri kost, og det hjalp betydelig. Han tok derfor en test hos legen og fikk påvist anlegg for cøliaki, men antistofftestene var negative så han fikk beskjed om at han kan utvikle cøliaki med tiden. Han hadde spist glutenfritt i ca. en måned før han tok denne testen. Legen mener det ikke er noe poeng i å ta en ny antistofftest mens han spiser gluten. Han har nå begynt å spise gluten igjen og er konstant dårlig. Bør han kreve en ny antistofftest etter en stund på gluten-kost?

Anine, 16. november 2017 14:40

Det at han har psoriasis har i denne sammenhengen ingen betydning, bare så det er sagt. Det å ha "anlegget" for cøliaki betyr lite da 30% av oss har det, men bare 1% har cøliaki. Det er mange andre årsaker til vondt i magen, enn cøliaki. Selvom antistoffnivået i blodet synker på glutenfri kost, så er en mnd. en liten tid, men man vet jo ikke. Har man plager så pleier autoantistoffnivået å være forhøyet, men er det negativt så kan man fortsatt ha cøliaki, selvom det er sjeldent. Det er også andre årsaker til mageplager som blir bra av brødfritt kosthold, som IBS hvor FODMAP karbohydratene fruktaner i hvetemelet er et problem. Men spiser han nok brødmat (minimum 2 brødskiver pr dag) og er dårlig så bør autoantistoffene fremkomme i blodet som man kan undersøke ved en selvtest på apoteket, om legen ikke vil teste ham. Denne testen er like god, men ikke fullt så følsom som de testene man tar hos legen.

Trond S. Halstensen, 22. november 2017 18.18

Når blir grunnstønaden utbetalt hver måned?

Hei. Hvilken dato er det det månedlige glutenallergi støtte pengene kommer inn? Mvh Thomas ...

Hei. Hvilken dato er det det månedlige glutenallergi støtte pengene kommer inn? Mvh Thomas

Tomas, 15. november 2017 22:15

Grunnstønad, som vel er det du mener, kommer normalt inn på konto den 25. i hver mnd. 

Trond S. Halstensen, 22. november 2017 18.11

Hvor lenge må man spise glutenholdig før antistoffene vil begynne å stige dersom man har cøliaki?

Hei. Hvor lang tid vil det ta fra man begynner å spise glutenholdig mat til antistoffene vil begynne å stige dersom man har cøliaki? Har levd glutenfritt i flere år, men er nå under utredning. Har genet, men antistoffene slo ikke ut, derfor ønsker jeg å vi...

Hei. Hvor lang tid vil det ta fra man begynner å spise glutenholdig mat til antistoffene vil begynne å stige dersom man har cøliaki? Har levd glutenfritt i flere år, men er nå under utredning. Har genet, men antistoffene slo ikke ut, derfor ønsker jeg å vite om det skjer nesten med en gang eller om det vil ta uker eller måneder. Håper du vet:) Har også en gutt under utredning, dette gjelder også han med tanke på positiv HLA, og negative antistoffer. Vi har spist glutenholdig nå i 3+ uker. Han er ikke til å kjenne igjen. Sur, gretten, lynforbanna for så være veldig sår, og han er i perioder sliten og blek. Vi kan knapt se på han, prate til han eller irettesette han før han «klikker». Ikke hatt magevondt, men totalt endret personlighet. Det er dette vi har sett tidligere også ved provokasjon. Kan det alene være tegn på cøliaki? Kjenner det igjen på meg selv, hos meg er det mye luftproblemer, og har så hjernetåke og bomullshjerne at jeg knapt klarer å gjennomføre jobb og møter. Er sliten og slapp i tillegg. Henger overhodet ikke med lenger. Skjer det samme med meg hver gang jeg forsøker å få i meg gluten. Skal ta blodprøver om en uke, det vil si fire uker etter oppstart kan det allerede da synes på antistoffer?? På forhånd tusen takk :)

Mayen, 15. november 2017 15:39

Det er store individuelle forskjeller, men ofte må man spise nok gluten (minimum 2 brødskiver pr dag) i lang nok tid (minimum 6 uker, ofte lengre) før den autoimmune prosessen tar seg opp igjen, og blodprøvene blir positive. Noen får ikke økende autoantistoff i blodprøvene selv om de er cøliakisyke. Vi har også varianter av cøliaki/glutensensitivitet som byr på diagnostiske problemer. Det er utfordrende å spise seg syk for å få en diagnose. Mulig de mentale problemene på glutenholdig kost har en annen årsak enn den autoimmune tarmreaksjonen som kjennetegner cøliaki (IgA/IgG mot TG2), men dette vet vi lite om, ennå. (Man diskuterer immunreaksjon mot transglutaminase nr. 6 som det er mye av i hjernen)

Trond S. Halstensen, 15. november 2017 20.33

Kan gluten gå over i morsmelk?

Hei! Jeg lurer på om gluten går over i morsmelk? Kan spedbarn som ammes reagere på morsmelken dersom barnet har cøliaki? ...

Hei! Jeg lurer på om gluten går over i morsmelk? Kan spedbarn som ammes reagere på morsmelken dersom barnet har cøliaki?

Silje, 14. november 2017 18:33

Ja, og man har målt hvor mye gluten det er i morsmelk. Det er faktisk ganske betydelige mengder til å være hentet fra gluten i blodet til moren. I en studie fant de fra 5-12000 ng/ml (som blir opptil 12 mg gluten pr liter melk. Men melken vil fortsatt være definert som glutenfri da grensen er <20mg gluten/liter (20PPM). Det som diskuteres er om dette har betydning for hvordan immunsystemet reagerer på gluten, uten at man har funnet noe økt cøliakirisiko hos barn som ammes av glutenspisende mødre. Man oppfatter ikke melken som glutenholdig (<20mg gluten/liter). 

Trond S. Halstensen,

Får man grunnstønad fra den datoen diagnosen er satt?

Hei, jeg har et barn som nå har fått påvist cøliaki. Får man grunnstønad bare fra den datoen diagnosen er satt? Eller er det mulig å få grunnstønad tilbake i tid ? ...

Hei, jeg har et barn som nå har fått påvist cøliaki. Får man grunnstønad bare fra den datoen diagnosen er satt? Eller er det mulig å få grunnstønad tilbake i tid ?

Gustav, 14. november 2017 10:24

Vet ikke helt, spør NAV. Tror det gjelder fra diagnosetidspunktet (måneden diagnosen er satt ). Men søknaden må være mottatt hos NAV innen 3 mnd. etterpå da de har begrenset mulighet til å betale tilbake i tid. Men spør NAV, de vet best.

Trond S. Halstensen, 15. november 2017 20.18

Stemmer det at vi med Non-cøliakisk glutenintoleranse kan venne oss til gluten?

Berit Nordstrand skriver følgene i sin blogg: Er du glutenintolerant og har levd på næringsfattige, glutenfrie melblandinger stinne av maisstivelse? Ja, da bør du heller forsiktig introdusere det som engang var korn – først litt enkorn, så emmer og s&arin...

Berit Nordstrand skriver følgene i sin blogg: Er du glutenintolerant og har levd på næringsfattige, glutenfrie melblandinger stinne av maisstivelse? Ja, da bør du heller forsiktig introdusere det som engang var korn – først litt enkorn, så emmer og så til sist spelt. Velg finmalt og grovmalt, mer enn siktet, så får du med deg alt av næringsstoffer. Gled deg over bakverk med mer smak og helsekraft!

Stemmer det at vi med Noncøliakisk glutenintoleranse kan venne oss til gluten? Jeg blir veldig syk av små mengder og har derfor lite tiltro til slike påstander, og tror det dreier seg om alvorlig feilinformasjon. Har Berit Nordstrand rett i sine påstander?

Roy, 14. november 2017 04:51

For alle helsepåstander så skal man bare be om dokumentasjon, vitenskaplig annerkjent dokumentasjon. Dette var synsing og tomme påstander, men diagnosen ikke-cøliakisk glutensensitivitet (før intoleranse) er problematisk fordi det viser seg nå at det ikke er gluten i hvetemelet disse pasientene reagerer på, men noe annet, noe vi delvis tror er i slekt med FODMAP og da IBS plager (fruktaner) og delvis andre komponenter i hvetemelet man kan reagere på. Spelt er like gluteninneholdene som vanlig hvetemel, men har mindre fruktaner, så noen med FODMAP- indusert IBS tåler moderate mengder spelt, men ikke vanlig (norsk) hvetemel. Glutenfrie melblandinger er ikke en fullgod erstatning for det melet det skal erstatte, det er fullt av raskt-absorberende karbohydrater, og er fattig på sporstoffer, så fullkorn er bedre næringsmiddel. Men resten av det som hun påstår er... nettopp det det er: Udokumenterte påstander, og ikke noe mer enn det! 

Trond S. Halstensen, 15. november 2017 20.10

Hvor lang tid tar det normalt å få ein cøliaki diagnose?

Hvor lang tid tar det normalt å få ein cøliaki diagnose, evt utelukke det? Eg har negative blodprøver. Men mulig funn av marsh 1 på biopsi. Tok gentest som viste HLA-DQ8 (HLA-DQB1*0302), men negativ på HLA-DQ2(DQB1*02). Eg skjønner lite av dette. Har ein ...

Hvor lang tid tar det normalt å få ein cøliaki diagnose, evt utelukke det?
Eg har negative blodprøver. Men mulig funn av marsh 1 på biopsi. Tok gentest som viste HLA-DQ8 (HLA-DQB1*0302), men negativ på HLA-DQ2(DQB1*02). Eg skjønner lite av dette. Har ein del symptom som vektnedgang. Magesmerter. Sliten og matt. B12- og folatmangel. B12-mangel har eg hatt i ca 3 år. Dei andre symptomene er mer ca 1 år. Magesmerter i ulike grader har eg alltid hatt. Men er blitt verre det siste året. Eg er 26 år og har ingen sykdommer. Langt mellom legetimene, og eg sitter litt som eit spørsmålstegn og lurer på om det er vits i og forsatt spise glutenfritt, eller ikkje? Kan det hende eg ikkje har cøliaki selv om det er mulig funn av marsh 1?

Kristine, 13. november 2017 19:44

Ja, du kan muligens ha cøliaki, men for å få frem de objektive tegnene på cøliaki så må du spise glutenholdig mat, minimum 2 brødskiver pr dag, og ofte i lang tid for å reaktivere den autoimmune prosessen cøliaki er. Har du spist glutenfritt, ordentlig glutenfritt og ikke bare glutenfattig, så burde plagene dine klinge av om du har cøliaki, men det kan ta noe tid, minimum 3 mnd, og for noen 3 år før de er tilbake til sitt sanne jeg. Jeg vet ikke hvor lenge du har spist glutenfritt, så det er vanskelig å svare mer utdypende, men ja selvsagt kan du ha cøliaki med Marsh 1. (Men mange tilstander gir økning av intraepiteliale T-celler, man må undersøke tarmbiopsien med spesialundersøkelser for å se om du eventuelt har en økning av gamma-delta T-celler i overflatecellelaget, noe som er typisk ved cøliaki, men det gjøres dessverre ikke så mange steder,  i praksis kun ved Rikshospiatlet etter avtale).

Trond S. Halstensen, 15. november 2017 20.02

Hvilke sykehus tar immunhistokjemisk analyse av tarmen ved gastro?

Hei. Datteren vår på 6 år skal på ha ny gastroskopi snart, da forrige gastro ikke kunne konkludere med cøliaki. Hun har alle alle symptomer og familiehistorie med flere som har dette. I følge vår fastlege slår hun ikke skikkelig ut på S-Anti-tT...

Hei. Datteren vår på 6 år skal på ha ny gastroskopi snart, da forrige gastro ikke kunne konkludere med cøliaki. Hun har alle alle symptomer og familiehistorie med flere som har dette. I følge vår fastlege slår hun ikke skikkelig ut på S-Anti-tTG IgA pga antistoffer, som gjør at hun ikke danner S-IgA. Vår fastlege som heldigvis kan litt om cøliaki, ba oss om å be de om ta en immunhistokjemisk analyse av tarmen ved neste gastro pga dette. Hun sa at det ikke var alle sykehus som utførte dette. Har derfor prøvd å kontakte A-hus ( der vi tilhører) om de foretar denne analyse - men må vente med svar på dette til dagen før gastro (forundersøkelsen). Problemet vårt er at vi ikke ønsker gastroskopi der om de ikke utfører denne analysen. Vet du om dette er noe A-hus gjør? Evt. hvilke sykehus vi bør be om? Har du også noe erfaring ift. dette med blodprøvene hennes. Hun er ikke form, og vi ønsker virkelig at diagnosen skal settes nå. På forhånd takk for svar. Med vennlig hilsen Katrin

Katrin, 13. november 2017 13:50

Så vidt jeg vet så utfører ikke Ahus immunhistokjemisk analyse av tarmbiopsier med tanke på cøliaki assosiert økning av gamma-delta T celler i overflatecellelaget (økning av Intraepiteliale gamme-delta T-celler ved cøliaki), selvom jeg for endel år siden forsøkte å lære de opp så strandet det på ressurser. Rikshospitalet (OUS) kunne utføre dette på forhåndsvarsling, men biopsien må ikke legges i formalin da dette utføres på frysesnitt. Alternativet er at dere gir barnet så mye gluten hun bare klarer i håp om å gjøre henne og tarmen så cøliakisyk som mulig for at det skal være lettere for patologene å kunne konkludere.

Trond S. Halstensen, 15. november 2017 19.56

Er det mulig å få en legeerklæring for å slippe Mat og helse-faget ved manglende tilrettelegging?

Jeg har et barnebarn med cøliaki og diabetes, 13 år. Han har nå skolekjøkkentimer hver uke, men blir kjempesyk dagen etter dette, og har måttet bli kjørt hjem fra skolen. Han blir sengeliggende, bleik, utslått mm., og diabetesen er kjempevanskelig å...

Jeg har et barnebarn med cøliaki og diabetes, 13 år. Han har nå skolekjøkkentimer hver uke, men blir kjempesyk dagen etter dette, og har måttet bli kjørt hjem fra skolen. Han blir sengeliggende, bleik, utslått mm., og diabetesen er kjempevanskelig å håndtere ca. et døgn etter. Skolen har prøvd å tilrettelegge, med glutenfritt mel, egen bakebolle etc., men han tåler rett og slett ikke å være i kjøkkenet når de f.eks. bruker hvetemel. Skolen sier de aldri har hørt om at noen kan bli så syk av bare å være i et kjøkken der det lages mat med gluten. Han må være til stede, ellers får han ikke karakter, sier skolen. Hva gjør vi? Er det mulig å få en slags erklæring på at det faktisk er mulig å bli så syk, slik at skolen forstår alvoret? Skolen klarer ikke å legge til rette godt nok.

Laila, 13. november 2017 11:20

Problemet bør uansett fremlegges for barnlegen hans. Det er mulig han har en hvetemelsallergi i tillegg som kan forklare hvorfor han blir så dårlig. Cøliakere pleier ikke bli så dårlig av melstøv i luften.

Trond S. Halstensen, 15. november 2017 19.50

Kan jeg få støtte til de ekstra utgiftene forbundet med lav FODMAP-diett?

Hei! Mann, 37 år fra Skien. Etter måneder (og år) med oppblåst mage, raping, tung fordøyelse, fordøyelsessmerter i mage og bryst, og en blanding av forstoppelse og diare tok jeg endelig fatt på lav FODMAP for 3 uker siden. Det har blitt en voldsom forbedri...

Hei! Mann, 37 år fra Skien. Etter måneder (og år) med oppblåst mage, raping, tung fordøyelse, fordøyelsessmerter i mage og bryst, og en blanding av forstoppelse og diare tok jeg endelig fatt på lav FODMAP for 3 uker siden. Det har blitt en voldsom forbedring mht. fordøyelse og velvære generelt. Har aldri hatt så grei fordøyelse og avføring før, og magen krangler ikke mer. Jeg er normalt slank og har spist helt "normal" kost uten mye brus og godteri, så har liksom ikke skjønt før nå hvor problemet har ligget. Men har vel som mange andre spist masse løk, hvitløk, brød, melk, mais, appelsinjuice og andre "uheldige" matvarer. Nå som jeg ser hvor stor påvirkning denne dietten har for fordøyelsen tenker jeg at jeg vil fortsette med den, og kanskje forsøke å introdusere noen matvarer etter hvert. Jeg har foreløpig ikke invlovert legen (i år). Tidligere har jeg hatt gastroskopi uten å "finne noe" og også tatt en sånn vanlig matallergitest for et par år siden uten å se noe spesielt. Etter å ha gått med en følelse av "stressmage" i 3-4 mnd. i strekk siden i sommer fant jeg ut at jeg ville prøve på egenhånd om denne dietten kunne hjelpe - og det har den definitivt gjort! Hvordan kan jeg gå frem nå for å få noe støtte til de ekstra utgiftene forbundet med lav FODMAP- dietten? Til info så har to av søstrene mine også sensitivitet og går på lav FODMAP type dietter. Grunnen til at jeg spør er at jeg nevnte det for legesenteret, og hun jeg snakket med hadde aldri hørt om det, og trodde ikke det var noe støtte å få. Hvordan går jeg frem? Mvh Thomas

Thomas, 12. november 2017 17:23

Tror nok legesenteret har rett. Lav-FODMAP diett for IBS dekkes ikke automatisk av NAV. Så da må det en legespesialisterklæring, til og du må dokumentere merutgiftene ovenfor NAV før man kan fovente å få NAV på banen. Se på nettet om betingelser for grunnstønad, står nokså greit der. Tror ikke lav-FODMAP diett er dokumentert å koste vesentlig mer enn annen mat så ....

Trond S. Halstensen, 15. november 2017 19.45

Kan jeg påføre datteren min glutenallergi hvis hun får glutenfri mat?

Hei Jeg har cøliaki. Fikk en datter i fjor og hun tåler gluten. Hun får glutenfri mat, men har jeg pasta til middag eller feks pannekaker får hun glutenfritt. Mamma sier jeg påfører henne glutenallergi med dette. Er det slik at hun kan få glutenallergi av ...

Hei Jeg har cøliaki. Fikk en datter i fjor og hun tåler gluten. Hun får glutenfri mat, men har jeg pasta til middag eller feks pannekaker får hun glutenfritt. Mamma sier jeg påfører henne glutenallergi med dette. Er det slik at hun kan få glutenallergi av å få bittelitt glutenfri pasta/ og litt bakst en gang i blant? Hun spiser jo ikke mengder av mat enda.

ToneHa, 12. november 2017 12:27

Nei, uten gluten ingen cøliaki. Introduseres gluten etter 4 mnd alder så er man på den "trygge" siden. Glutenfri mat gir ingen økt risiko for noe, så vidt vi vet.

Trond S. Halstensen, 15. november 2017 19.40

Er det noen sammenheng mellom cøliaki og candida?

Hei Trond, Jeg har i mange år slitt med et medisinsk problem, som jeg lurer på kan ha sammenheng med cøliakien min, nemlig candida. Jeg ble først obs på problemet da jeg var 17 år, og i mitt første seksuelle  forhold. Tiden etter det kan egentlig ses...

Hei Trond, Jeg har i mange år slitt med et medisinsk problem, som jeg lurer på kan ha sammenheng med cøliakien min, nemlig candida. Jeg ble først obs på problemet da jeg var 17 år, og i mitt første seksuelle  forhold. Tiden etter det kan egentlig ses på som en eneste langvarig soppinfeksjon. Det betyr ikke at jeg ikke har behandlet. Jeg har nok brukt flere tusen kroner på Canesten og lignende oppgjennom årene. Likevel har status vært at én til to dager etter avsluttet behandling er symptomene, så er det like ille som før. Fastlegen min testet meg også for HIV etter han så hvor ofte jeg kom inn med infeksjon. Det er vel innlysende at dette har vært et stort problem for sexlivet mitt. Jeg har slitt med skam og angst i seksuelle situasjoner, og på et tidspunkt ga jeg bare opp. Etter at jeg fikk ny kjæreste i høst har jeg tatt tak i problemet på nytt, men selv etter konsultasjon hos gynekolog, og et syvukers-behandlingsopplegg med Fluconazol og probiotika, ser problemet ikke til ut å forsvinne. Jeg begynner å miste alt håp igjen. Spørsmålene mine er derfor 1) er denne problematikken noe du har vært borti før, 2) hva finnes av forskning på cøliaki og candida, 3) har du noen tips?

Kvinne 32, 10. november 2017 12:45

Et vanlig kvinneproblem, selvom du er over gjennomsnittet plaget. Dette har nok ingen ting med selve cøliakien å gjøre, som jeg antar du er blitt frisk fra på glutenfri kost. Det er mulig du har kontaktallergisk tilleggsproblem som gjør at vaginalslimhinnen sin normale beskyttelse mot candida blir dårlig. Latexallergi, og latex finnes bl.annet i kondomer, er en slik mulighet. I tillegg er det rapportert endel tilfeller med reaksjon på Novaring, en østrogeninneholdene P-ring som legges i vagina, men hvor det kan oppstå kontaktallergiske reaksjoner med candida-liknende plager og oppblomstring av candida-infeksjoner. Men jeg antar din gynokolog har vurdert disse mulige tilleggsårsakene så jeg har lite annet å tilføye utover at cøliakien ikke spiller hovedrollen her.

Trond S. Halstensen, 15. november 2017 19.07

Bør vi utrede videre en 8-åring med jernmangel og symptomer på cøliaki når blodprøvene er negative?

Viser tilbake til svar 6. november ang. tenåring med mulig cøliaki. Først, tusen takk for svar! Diagnosen er nå bekreftet (selvsagt av en barnelege) og han slipper gastroskopi siden han er under 18 år, har rett gen og begge blodprøvene viste IGA-antiTgT (eller ...

Viser tilbake til svar 6. november ang. tenåring med mulig cøliaki. Først, tusen takk for svar! Diagnosen er nå bekreftet (selvsagt av en barnelege) og han slipper gastroskopi siden han er under 18 år, har rett gen og begge blodprøvene viste IGA-antiTgT (eller noe sånt) på over 250 (det er visst ganske høyt?). Jeg har et spørsmål til, vel, egentlig hundrevis, men ett om gangen. Jeg har lest på nettet om en ny blodprøve som skal komme eller er kommet(?), begge artikler fra 2015. Så ser jeg også at det har eksistert blodprøver for å vise indikasjon på cøliaki i flere år. Kan du fortelle litt om forskjellen på disse to prøvene, altså den gamle og nye? Det stod også i den ene artikkel at de prøvde å utvikle en vaksine. Kan du fortelle litt om dette også? Og så lurer jeg litt på hva du vil anbefale gjøre ang. datteren vår på 8 år. Hun har tatt en blodprøve for cøliaki for ca 1 år siden, men den slo ikke ut. Hun har flere ganger fått påvist jernmangel, har mye plager med magen (luft, diare og forstoppelse om hverandre, pluss en del sure oppstøt i perioder), og klager mye over trøtthet. Altså ganske klassiske symptomer på cøliaki etter hva jeg kan forstå. Og nå altså en bror med bekreftet diagnose. Så leser jeg at blodprøven ikke alltid slår ut selv om barnet kan ha cøliaki. På den annen side er hun ikke så voldsomt plaget, og jeg ønsker ikke å utsette henne for noen gastroskopi uten grunn. Hva vil du anbefale her?

Marianne, 10. november 2017 11:45

Forstår at du har mange spørsmål. Jeg er litt usikker på hvilke tester du snakker om, men det har vært publisert ulike forskningsbasere tester som bedre synliggjør det immunologiske prosessen ved cøliaki, men dette er ingen rutinetest og brukes ikke i det diagnostiske arbeidet p.t. Nettpraten er ikke det rette stedet å gi dypere, forklarende svar på rene kunnskapsspørsmål, da egner "Glutenfri" seg bedre. Muligens bør vi be forfatterene som skrev om dette i 2015 fortelle litt om hvordan det går med de ulike testene, inkludert drømmen om vaksine mot cøliaki.  

Når det gjelder 8-åringen så er det mulig å ha cøliaki selvom blodprøvene er normale, da dette er avhengig av mengden gluten som spises og intensiteten på hennes cøliakireaksjon. Barnelegen må nesten vurdere hennes mulige cøliaki opp mot andre blodprøver, og om en gastroskopi uten muligheter for immunhistokjemisk bestemmelse av mengden gamma-delta T celler i tynntarmens slimhinneoverflate, så er det stor sansynlighet for at biopsien ikke vil kunne gi noe konklusivt svar. Da må man eventuelt øke glutenmengden i kosten, gjøre datteren din tydlig cøliakisyk for så å ta blodprøver på autoantistoffene (IgA mot TG2), jernmangel, og andre tegn på dårlig tarmfunksjon. Så får legene vurdere om de vil ta tynntarmsbiopsi om de mener det er sannsynlig med cøliaki. Uten gluten, ingen aktiv cøliaki og alle tegn på sykdommen blir borte/kraftig redusert på glutenfri/fattig kost.

Trond S. Halstensen, 15. november 2017 18.56

Kan vi kreve gastroskopi-undersøkelse av 9-åring?

Hei, Jeg har sendt inn spørsmål her tidligere. Sønnen min på 9 år har fått tatt nye blodprøver i forbindelse med at han plages med magen (for 3. gang). Blodprøvesvarene tilsier at han ikke har cøliaki, svarene er som følger: Deamidert...

Hei, Jeg har sendt inn spørsmål her tidligere. Sønnen min på 9 år har fått tatt nye blodprøver i forbindelse med at han plages med magen (for 3. gang). Blodprøvesvarene tilsier at han ikke har cøliaki, svarene er som følger: Deamidert gliadinpeptid igG [ 0,4 Iga [0,04, Transglutaminase IgA [0,1 og Transglutaminase IgG 2,4. Han plages som nevnt med magen, og har mye diaré og magesmerter. Han merker bedring når jeg innimellom gir han glutenfrie produkter. Han selv føler seg oppgitt fordi han føler at legen ikke tror på han. Samtidig må jeg også tilføye at det er intet initiativ til videre utredning, det stoles blindt på blodprøvene. Han har ikke blod i avføringen, alle prøver som er tatt i den forbindelse er negative. Det kan opplyses at både min mor og jeg har cøliaki. Kan vi på bakgrunn av negative blodprøvefunn samt cøliaki i nær familie kreve gastroskopi-undersøkelse av han? Vil bare høre med deg først før jeg eventuelt går over til et kosthold uten gluten for han. Slik det er pr. i dag er det ikke holdbart.

Kristine, 10. november 2017 10:10

Det vanligeste er vanligst, og vanligvis vil man få økning av autoantistoffene i blodet ved ubehandlet aktiv cøliaki. Men, dette forutsetter at det spises nok gluten (minimum 2 brødskiver pr dag). Ved mistanke om cøliaki vil en cøliakifamilie raskt redusere mengden gluten for "å se hvordan det går". Blir han da bedre så kan det være vanskelig å reintrodusere de samme sykdomsskapende glutenmengdene. På redusert gluteninntak så vil blodprøvene normaliseres raskere enn tarmen, og man kan ha cøliaki med tarmforandringer og negative blodprøver. Vanligvis så trengs det da andre tegn på en cøliaki som lave jernlagre/jern-mangel da dette er noe av mest karakteristiske ved aktiv cøliaki.  Er glutenmengden i realiteten så redusert at det nærmer seg en glutenfri kost, så kan det være vanskelig å påvise tarmforandringen og man trenger immunhistokjemisk spesialundersøkelse av tynntarmsbiopsien for å kunne si noe om mulighteen for cøliaki eller ikke. Jeg antar han har den nødvendige genetiske forutsetning til å kunne ha cøliaki (HLA-DQ2.5 eller DQ-8). 

Det er mye mer i hvetemelet enn gluten man kan reagere på, særlig er vi blitt klar over hvor fruktanrikt norsk hvetemel er. Fruktaner er karbohydrater som vi ikke klarer å bryte ned, men som forer bakteriefloraen i tarmen så man kan få irritabel tykktarmsyndrom (kalt IBS). Men dette krever et aktivt diagnostisk arbeid som starer hos fastlegen, selvom det som oftest ender hos spesialistene, her barnelegen. 

Trond S. Halstensen, 15. november 2017 18.45

Klikk på logoene for mer info