Vil Marsh grad 1 si at jeg ikke har cøliaki?

Hei. Jeg har ikke hatt mange av de klassiske cøliaki-symptomer fra magen, men andre mer uspesifikke symptomer som kan være forenelig med cøliaki. I og med at jeg har en sønn med cøliaki, ble jeg testet for om jeg hadde vevstypen og det hadde jeg (HLA-DQ8), men jeg hadde negativ test på antistoffer. Jeg og fastlegen ble enige om at vi skulle gjennomføre en gastroskopi. Det ble gjort og svaret kom tilbake som Marsh grad 1. Jeg fikk da beskjed om å spise (mye) gluten i 8 uker for så å ta ny gastroskopi. (Jeg hadde ikke kuttet ut gluten før den forrige undersøkelsen, men mulig jeg ubevisst har redusert inntaket noe). Det jeg lurer på, er om hva man gjør hvis jeg fortsatt har Marsh grad 1 på neste biopsi? Kan jeg da slå meg til ro med at jeg ikke har cøliaki, eller er det en fare for at jeg har det, og vil gradvis få stadig større skade på tarmslimhinnen? Kan vel ikke gå til gastroskopi til stadighet heller? Takknemlig for svar.

Trond svarer

Igjen er det ingen som kan spå utfallet av en slik glutenprovokasjon hos deg. Mange, men ikke alle blir dårligere med 2 mnd glutenspising, og desto mer desto bedre, bare lemp på med all den deilige hvetebaksten som du vet om, siden kan det hende du må gi slipp på det senere. Mars I kan, men behøver ikke være cøliaki. Svært mange tilstander kan gi en Marsh I lesjon. For å skille dem måtte man ha benyttet immunhistokjemisk analyse av tynntarmsbiopsien (økning av gamma-delta T-celler i epitelet), men det gjøres ikke rutinemessig, dessverre. Vi vet lite om utviklingen av cøliaki, om hvor lenge man kan ha en latent cøliaki før den bryter ut. Finnene økte glutendosen hos disse, og så at over tid var det stadig flere som fikk diagnostisk cøliakilesjon, det er et spørsmål om dose og tid før man eventuelt utvikler aktiv cøliaki.

Klikk på logoene for mer info