Hvor kan datteren vår utredes for DH?

Problemstilling: Hvor kan vår datter utredes for hudcøliaki, eller andre forhold som kan forklare plagene. Vår datter på 22 år har vært plaget med fordøyelsen (vondt i magen, diare) og hudirritasjoner hele livet. Hun har hatt utslett med sårdannelser der det har satt seg infeksjoner. Disse har kommet på bl.a. på hals, i symetri på armene og knehaser og er knudrete. Dette har blitt diagnostisert som atopisk eksem og hun har smurt med fuktighetskremer, kortisonpreparater (både i tablett og salve) og tidvis fått antibiotika ved hudinfeksjoner. Jernverdiene har vært dårlige, tidvis svært dårlige. Hun har tatt jerntilskudd, men har «sabotert» da det gir betydelig vondt i magen. Under utprøving med glutenholdig kost forut for tarmundersøkelsehøsten 2014 hadde hun store problemer med helsa, og studiesemesteret på jus ble ødelagt. Hun ble betydelig mer trett, var oppblåst, hudplager, ansiktet var ugjenkjennelig etc. Prøvene av maven var negativ, og legen finner heller ikke andre årsaker til de lave jernverdier. Ellers er hun en glad og fornøyd jente når hun ikke er plaget. Hun trener nær daglig og kostholdet er betydelig sundt, hun drikker lite alkohol og røyker ikke. Det må legges til at til tross for mye trening, hadde vi foreldrene bedre puls enn henne på en treningstur en periode hun var dårlig. Det må legges til at det er mange cøliakidiagnoser i mors familie. Mor og yngre søster har samme plager, men i mildere form. Fars finske familie har mye hudplager. Cøliakiforeningen, har beskrevet hudcøliaki, og vi lurer på om det er dette som plager henne. Hun spiser nå tilnærmet glutenfritt, men spiser litt for ikke å stikke seg for mye ut i sosiale sammenhenger. Vi er sikker på at plagene kan knyttes til gluten, men vi har ikke funnet andre kilder. Hun trener daglig, men er alltid sliten, må legge seg tidlig. Hun tar seg nå pause ett år fra juss studiet for å prøve å finne ut av disse plagene. Vi har rådet henne til det, da vi er redd for at hun skal tappe seg helt ut, da hun er svært utholdende og gir ikke opp lett. Blodverdier er fremdeles veldig dårlige, selv om hun har tatt jernpreparater det siste året. Ved en ferietur der hun ikke passet kostholdet, spiste og drakk som andre, falt huden av i store flak. Håper det er mulig med en opplysning om hvordan vi kan få utredet dette.

Trond svarer

Det er ikke mulig for meg å diagnostisere henne over nettet, men dermatitis herpetiformis, som er hudens cøliaki er det ikke. Dette høres mer ut som atopisk hveteallergi, og det behøver ikke være gluten i brødet hun reagerer på. Dersom dere bor i nærheten av Oslo så få henne henvist til matintoleransepoliklinikken på Lovisenberg sykehus så tar vi det derfra. Umulig å vite hva som egentlig er årsaken til plagene henne, men det trengs opplagt en grundig utredning med kostanamnese + + .