Innmeldingsskjema

Dersom du har et barn med cøliaki, så er det barnet som bør meldes inn. Men fyll inn foresattes mobilnummer og e-postadresse ved innmelding av barn under 15 år. Du som er mellom 15 og 26 år kan melde deg inn i Norsk cøliakiforenings ungdom.

Informasjon om de ulike medlemskapene og priser finner du her

Navn: *

Adresse: *

Postnummer: * NOCHDEDKESFIFRGBPLPTSEUS

Velg medlemsskap: * --------- Medlem (2024) (550,-) Husstandsmedlem (2024) (100,-) Unge voksne (26-30) (2024) (350,-)

Trykk her for bedriftsmedlemsskap.

Fødselsdato: * 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031010203040506070809101112----202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920

Mobiltelefonnummer: * +47+1+33+34+41+44+45+46+48+49+351+358

E-post: *

Legg til flere personer i samme husstand:

Navn	Fødselsdato	Kjønn
	01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031010203040506070809101112----202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920	mann kvinne udefinert andre
Ny linje

Reservasjon mot blad: Ja Nei Ønsker du å reservere deg mot å motta medlemsbladet glutenFRI i posten? JA/NEI Du vil ha tilgang til glutenFRI på ncf.no og i NCF sin medlemsapp.

Ønsker ekstra informasjon om:

• Informasjon for barn
• Dermatitis Herpetiformis
• Diabetes type 1

Se NCF sin personvernerklæring

Jeg har lest og bekrefter personvernerklæringen: *